今天是美国911恐怖袭击10周年纪念日。虽然它已经过去了10年，但那些曾经亲生经历或亲眼目睹这一悲剧的人们，似乎还未能从中走出来。有一部分人躲过了911那一场劫难，现在却在承受着身体和心理上的另一场煎熬。有研究报告显示，当初参与911救援的消防人员罹患癌症的几率比常人高，一部分民众一直受到创伤后应激障碍（PTSD）的困扰。
参与911恐袭消防与救援人员患癌几率高
根据权威医学杂志公布的最新研究结果发现，10年前英勇救灾的消防员“好人没好报”，他们罹患癌症的风险高出近两成。参与研究的医生指出，这可能是因为崩塌的世贸大楼中含有有毒的化学物质，造成消防队员吸入过多化学物质而患病。
救援人员在硝烟弥漫的现场实施救援工作
这项研究由纽约消防部医学总监普雷赞特（David J. Prezant）联同叶史瓦大学（Yeshiva University ）医学院，以及纽约蒙泰菲奥里医学中心一同进行。
普雷赞特指出，经过10年长期追踪参与过911救灾行动的9800多名消防员后，发现这些消防队员在身体与心理都受到极大的创伤。
当中有263人患癌，其中又有27名消防员因为癌病去世，该研究发现这群英勇救灾的消防员患癌的机会高出19%。他们患上的癌症主要是皮肤癌、甲状线癌和血癌；也有人患胃癌、肠癌和前列线癌。
纽约上万民众显现创伤后应激障碍(PTSD)的长期症状
本月23日，美国东海岸发生地震，纽约等地有震感。研究人员注意到，不少纽约市民感觉到地面震动时立即逃出高楼大厦，纷纷涌入街道。
贝丝•伊斯雷尔医疗中心和圣卢克罗斯福医疗中心创伤后应激障碍研究项目负责人雅各布•哈姆说：“他们脑海里闪过的第一件事是，‘噢，天哪，是不是又有爆炸？’”
在哈姆看来，“许多人显现创伤后应激障碍症状，而自己并不明白是怎么回事。他们的身体作出反应，恐慌程度超出(实际)情况”。
纽约卫生部门不久前开始第三次调查911事件对民众身体和心理健康的影响，调查对象包括7万多名直接受袭击波及的市民。
卫生部门专员托马斯•法利解释道，之所以到现在才开始研究一些后期出现症状及长期症状，是因为这些症状并非即刻显现。
纽约市政部门数据显示，至少1万名消防员、警察和平民罹患创伤后应激障碍。卫生部门推算，911事件发生后的最初6年内，住在事发区域附近的40.9万名民众中大约6.1万人出现创伤后应激障碍症状。
加利福尼亚大学研究人员罗克珊•科恩•西尔弗说：“一些民众并无亲友在袭击中死亡，却同样受到这起悲剧的影响。我们变得不同……时常会以怀疑的目光盯着公共交通工具上某个背着大书包的年轻男性。”
这种情况类似于中国512汶川大地震后，全国人民，包括亲历者、目击者以及从媒体了解的人，都受到了不同程度的心理冲击。有的出现了驱之不去的闯入性回忆，反复回忆地震发生的一瞬间；有的频频出现痛苦梦境；有的常常仿佛回到地震发生时的情境，并重新表现出当时所伴发的恐惧、焦虑、紧张等表现；有的保持持续的焦虑和警觉水平增高，一有风吹草动就以为地震了，拔腿就跑。
这种现象就是一种特殊的疾病，即创伤后应激障碍（posttaumatic stress didorder, PTSD）。PTSD分为三型：急性型，病程短于3个月；慢性型，病程3个月或更长；迟发型，创伤事件发生6个月之后才出现症状，最长的会持续10多年。
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什么是PTSD？
PTSD是对异乎寻常的威胁性或灾难性事件的延迟或持久的反应，如自然灾害和人为灾害：战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑等等。
几乎所有经历这类事件的人都会感到巨大的痛苦。但只有部分人最终成为PTSD的患者。影响到PTSD发生的有关危险因素有：存在精神障碍的家族史与既往史、童年时代的心理创伤（如遭受性虐待、10岁前父母离异）、性格内向及有神经质倾向、创伤事件前后有其他负性生活事件、家境不好、躯体健康状态欠佳等。
其实，PTSD离我们并不遥远，接近90%的人在其一生中至少经历过或目击过一件创伤性事件，有37.7%的人遭受或目击过暴力攻击（如强奸、殴打、军事战争），59.8%的人受到过伤害或惊吓（如威胁生命的事故、自然灾害、疾病或目击创伤性事件），60%的人曾面临突发的亲人意外身亡，62.4%经历过亲人非致命性的创伤性事件（如女儿遭强奸、配偶在交通意外中严重受伤）。这些都可能导致PTSD。
创伤性事件对生命构成威胁的程度越大，亲人或其他重要方面丧失的越大，发生速度越快，创伤持续时间越长，患上PTSD的可能性就越大。同时，灾害再次发生的可能性、在多大程度上目睹了死亡、濒死及毁灭、创伤事件发生中个人角色以及发生后各类组织和机构对事件的反应等都决定了PTSD的发生率。
另外，自然灾害和战争不是PTSD唯一的触发原因，即使在和平时期，普通个人也可能因为生活中的创伤，例如被暴力攻击、虐待、出严重事故、生活在危险的环境中（例如罪案频繁的贫民窟，被父母或照顾者虐待） 等等，都可能成为触发PTSD 的诱因。
大规模的自然灾害或者战争后，未成年人的心灵创伤需要治疗，成年人也不能忽视可能的症状和长期后果。当大家都忙着救人和重建时，心理健康方面的隐患常常被忽略。而成年男性的心理创伤被本人和他人忽略的可能性尤其高—因为社会和传统一致assume “男儿流血不流泪”，即使内心有很大的困惑和烦恼也不肯向别人倾诉或者寻求帮助，甚至感到自责和羞愧。
PTSD也与基因有关
美国前几年飓风Katrina 灾害后陆续有医学研究结果发表出来，显示PTSD 的发病机会跟某几个基因有很大关联。就是说，当人面对外界的打击时，有些人很快能恢复坚强乐观的态度，而另有些人则长期陷入焦虑和忧郁的心情不能自拔，影响到正常的生活规律和照顾自己的能力。后者很可能自责，被羞耻感驾驭，觉得自己软弱，意志薄弱。实际上，很大一部分是先天因素决定的，某些基因的组合使得一些人的大脑回路容易受到创伤的破坏，这不是个人意志能够凭空控制的，更不是某些人性格缺陷的问题。
跟其他生理问题一样，薄弱的基因加上外界条件能导致疾病，但是不等于得了病就没有办法。正相反，PTSD 和其他病症如糖尿病，直肠癌一样，如果及时治疗，效果很好，能帮助病人恢复健康和正常的生活。
PTSD的症状可以加重原有的健康问题，一些研究还表明PTSD与心脏病有关系。如果不加治疗而长期忍受PTSD，病情有可能发展成广泛性焦虑症或者抑郁症，这些都会严重影响健康。
PTSD的治疗
PTSD 跟抑郁、焦虑 有相似之处，因为三种疾病的致病过程和牵涉到的大脑回路和内分泌信号有很多的重叠，肾上腺激素皮质醇 起到很大的作用。现有的治疗PTSD 的手段，疗效其实比重型抑郁症 还高些。轻度和中度的PTSD 其实不一定需要药物治疗，认知行为治疗（CBT）和很多的心理锻炼技巧都被临床证明效果很好，但是比较重的病情最好是药物和CBT结合。 现在科学家们还在研究几种新药（D-cycloserine），几乎没有副作用，跟CBT 结合起来用，见效很快。
CBT有暴露疗法，认知重建，眼球运动的脱敏和再处理等方式。
药物治疗一般是用于减少抑郁和焦虑的症状。最常用的药物是选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，为一种抗抑郁药，包括Prozac和 Zoloft。选择性5-羟色胺再吸收抑制剂不能治愈PTSD，但可以帮助患者减少悲伤，担心和处於崩溃边缘的感觉。
政府救助
今年一月，奥巴马总统签署了一项为参与911恐怖袭击事件后救援工作的消防员及急救员提供医疗保障的法案。该法案共计提供经费43亿美元，根据该法案的内容，那些在参与世贸大厦救援活动过程中吸入有毒颗粒的急救员将获得治疗。心理创伤疾病的治疗也在其中，但其间的治疗还将是一个漫长的过程。
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结语
今天是911十周年纪念日，可能会唤起PTSD患者的痛苦回忆。但是，生活总是在逐步推进，作为十年的幸存者和生还者，拥有生命已经足够幸运。消防人员患了癌症，可以通过先进的医疗手段尽力延长生命，提高生活质量，PTSD患者可以在政府、医生和自己的努力下，慢慢走出阴影，使身体和心理最终都回归健康。
