今年10月8日是第24个“全国高血压日”,其主题是“血压要知晓,降压要达标”。
根据国家心血管病中心近期发布的报告显示,中国心血管病患病人数约3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,心力衰竭890万,高血压2.45亿。其中,高血压患者占比最高,控制率却非常低,仅有16.8%。
心血管疾病已成为我国首位死亡原因,管理好高血压患者是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。在我国高血压病具有“高患病率、高致残率、高死亡率”三高,及“低知晓率、低治疗率、低控制率”的三低特征。
什么是高血压?
在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,或非同日3次家庭自测血压收缩压≥135和(或)舒张压≥85mmHg可诊断为高血压。
高血压的降压目标
一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病伴有蛋白尿的患者,如能耐受,应降至130/80 mmHg以下;65 - 79岁的高血压患者血压降至150/90 mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下 ;80岁及以上的高血压患者血压降至150/90 mmHg以下。
高血压常见的5点诱因
1.高钠低钾的饮食习惯
钠盐,是高血压的”养料”,营养丰富。不仅如此,中国人的体质,偏偏对钠异常敏感。
一个人最健康的食盐量应该是多少呢?每天不多于6g。
2.酗酒
酗酒分“两档”,即危险饮酒和有害饮酒。
危险饮酒是指,男性单次饮酒量在41~60 g,女性为21~40 g。
有害饮酒是指,男性单次饮酒量在41~60 g,女性为>40 g。
有研究证明,饮酒和血压有着明显的关联性——限制饮酒与血压下降显著相关,酒精摄入量平均减少 67% ,高压下降 3. 31 mmHg,低压下降 2. 04 mmHg。
3.体重超标
不管是超重,还是更严重的肥胖,都是高血压的“得力干将”。
研究发现,随着体质指数( BMI) 的增加,超重和肥胖的人,患上高血压的风险是体重正常人群的1. 16~1. 28倍。
如果你属于内脏型肥胖的话,那危险指数还会再度升级。
4.长期处于精神紧张状态下
精神紧张会激活交感神经,从而升高血压。
该怎样定义精神紧张呢?主要包括焦虑、心理压力过大、担忧、愤怒、恐惧等情绪。
5.其他
主要包括有家族遗传史、大气污染、年龄等等。
降压药物该怎么选择?
常用的降压药物分为钙离子拮抗剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和α1受体阻滞剂六大类。一般来说,老年人首选CCB、利尿剂,年轻人首选ACEI类、ARB类,心率快的患者可以选择β受体阻滞剂,前列腺增生患者可选α1受体阻滞剂。当服用一种降压药物(时间超过2个月)不能有效控制血压的时候,可以选择联合用药。发现血压≥160/100mmHg,也可以直接联用两种降压药物控制血压。降压药物最好选择长效药物,一天只服用一次,24小时平稳降压。
参考资料: