五专家纵论新冠突变株,这个才是最大的威胁!

2021-09-26 12:46 · Healsan

突如其来的Delta突变株,把人类试图通过接种疫苗而消灭COVID-19的美梦击碎。到底哪个会对人类构成最大的威胁?本周,有五位在传染病领域最顶级的专家对这个问题做出了答复。

本文转载自“Hanson临床科研”微信公众号。

突如其来的Delta突变株,把人类试图通过接种疫苗而消灭COVID-19的美梦击碎。

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(图源:数据世界)

随着Mu,R.1,Lambda等新的突变株频频被报告,更让我们心怀恐惧:

到底哪个会对人类构成最大的威胁?

本周,有五位在传染病领域最顶级的专家对这个问题做出了答复。

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(图源:Maria Van Kerkhove的推特)

世界卫生组织(WHO)COVID-19技术负责人Maria Van Kerkhove的回答是:Delta突变株正在超越并取代其他所有COVID-19突变株;实际上,目前其他突变株加起来也不到所有COVID-19病例的1%。

只要Delta突变株在一个国家或者地区流行,很快就能够取代其原有的毒株;包括Mu或者Lambda等毒株。

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(Amesh A. Adalja博士。图源:JHU官网)

对于美国已经发现的R.1突变株(已占0.5%),约翰霍普金斯大学公共卫生学院的学者Amesh A. Adalja博士说:新毒株一直在产生。目前看,R.1突变株不可能超过Delta突变株而成为主流毒株。实际上,目前包括R.1在内的突变株,都很难在存在Delta突变株的国家立足。就如R.1首先在日本发现,但现在日本的主流毒株是Delta,R.1则已经几乎看不到了。

对于同一个问题,NBC则采访了波士顿的三位传染病专家。

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(图源:NBC)

对于Mu突变株,波士顿医疗中心的Davidson Hamer博士说:Mu突变株有更强的免疫逃逸能力,值得关注;但Mu传染性不像Delta那么强,所以很难在病毒的竞争中击败Delta突变株。

上述专家的见解也得到了数据的有力支持。我们对于2021年9月24日的新冠病毒测序结果显示,Delta突变株牢牢地占据着主流毒株的位置。

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(图源:数据世界)

当被问及:哪个会是最大的威胁时,专家们给出了共同的答案:未接种疫苗的人。

Brigham妇女医院传染病科主任Daniel Kuritzkes博士说:"The biggest threat to people who are vaccinated is the continued spread of delta and other variants among the unvaccinated。”(“最大的威胁是Delta突变株和其他毒株在未接种疫苗的人群中的持续传播。”)“That's really where the reservoir of infection exists and that's where the spillover cases come from."(“这是感染源的真正所在,也是溢出病例的来源。”)

而塔夫茨医疗中心的Shira Doron博士则说:"My biggest concern remains getting the unvaccinated vaccinated." (“我最关注的是,如何让未接种疫苗的人接种疫苗。”)

目前的疫苗对于预防Delta突变株仍然有效

根据维基百科收集的数据,2021年7月21日,英国卫生部报道,完全接种BNT162b2 mRNA疫苗,预防感染有症状Delta突变株的保护力仍然为93.7%,而阿斯利康的腺病毒载体疫苗则为67%。另外,这两种疫苗预防Delta突变株住院的保护力分别为96%和92%。

而中国三叶草刚刚发布的终期研究结果也显示,其SCB-2019(CpG 1018/铝佐剂)预防Delta突变株引起的有症状感染的保护力为78.7%。针对中国广州的研究则显示,接种两剂灭活病毒疫苗,预防Delta突变株感染的总体保护效力为 59.0%(95%CI:16.0% - 81.6%)。

尽管目前疫苗仍有效,但越来越多的专家认为,由于Delta突变株的传染性极强(R0为5-9.5),可能无法实现群体免疫。这也意味着,未接种疫苗的人,几乎无法躲过Delta突变株的追击;通过接种疫苗,降低感染率和重症率,仍然是目前必要而有效的选择。

也需要注意,随着接种时间延长,疫苗的保护力会有降低,所以戴好口罩仍然是关键的一步。我们特意找到了目前认为最有效的戴口罩方法。

另外,还有一个好消息,就是根据目前最靠谱的模型估计,美国的疫情高峰正在过去,并且这是最后一个大高峰。

随着未接种疫苗人群的感染比例逐渐增高,及疫苗接种率的逐渐提高,很快就形成大部分人都对新冠病毒有免疫力了。

所以,老铁,坚持住,就要胜利。

参考资料:

1.专家说,这种 COVID 变体比 mu 和 lambda 变体更强

2.What Is the R.1 COVID-19 Variant? Here's What We Know So Far

3.SARS-CoV-2 Delta variant