在士顿儿童医院接受治疗的横纹肌肉瘤患者，会接受骨与软组织肿瘤治疗。因为横纹肌肉瘤可以在儿童身体的任何地方发生，并且在治疗期间需要手术辅助，因此，孩子所在的医院具备肿瘤出现部位手术专业知识就变得非常重要。在波士顿儿童医院，我们有泌尿学、妇科、头颈和综合外科医生，他们在治疗这些类型的儿童肿瘤方面有专门的专业知识。
我们的中心还提供了一系列治疗横纹肌肉瘤的临床试验，我们是新英格兰儿童肿瘤组织的核心——这是一家国际癌症治疗中心联盟，专门研究儿科癌症。
横纹肌肉瘤如何归类
诊断和治疗您的孩子的横纹肌肉瘤包括分期和分类两个步骤。这将帮助医生确定治疗选择和预后。分期是确定癌症是否扩散的过程，如果已扩散，扩散范围是多大。
横纹肌肉瘤通常分为两组。分别是:
胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)。这是这种癌症最常见的形式，通常发生在6岁以下的儿童身上。
肺泡横纹肌肉瘤(ARMS)。这种类型在较年长的儿童中更常见，占所有病例的20%。
导致横纹肌肉瘤的原因
作为父母，你无疑非常想知道是什么导致了你孩子患上肿瘤。在大多数情况下，医生是无法知道是什么导致了横纹肌肉瘤的。横纹肌肉瘤与环境因素无关，对于肿瘤的发生和发展，你无能为力。
一些横纹肌肉瘤被认为在胎儿中就已经开始，横纹肌细胞是胎儿发育初期的细胞，这些细胞将成熟并发展成肌肉。细胞中有某种类型的染色体异常或基因突变才导致了横纹肌肉瘤。
你的孩子直到肿瘤非常大的时候，还依然没有任何横纹肌肉瘤的症状，尤其是如果肿瘤处于肉或胃部深处。常见的症状可能包括:
·出现可以被看见或感觉到的块状物体，可能疼也可能不疼
·鼻子、阴道、直肠或喉咙出血(如果肿瘤位于这些区域)
·如果肿瘤压迫了一条影响区域内的神经，那么会导致刺痛、麻木或疼痛
·眼睛突出或眼睑下垂，这可能表明眼睛后面有肿瘤
请记住，一些类似的症状可能与更常见的疾病和疾病有关。向你的孩子的医生咨询诊断是很重要的。
横纹肌肉瘤的如何诊断
治疗孩子的第一步是形成准确和完整的诊断。医生可能会安排许多不同的检查来诊断横纹肌肉瘤。除了病史和体格检查外，还可能包括:
·血检和尿检，包括完整的血液计数。
·计算机断层(CT或CAT)扫描——身体任何部位的详细图像，包括骨骼、肌肉和脂肪。
·磁共振成像(MRI)——一种使用大型磁铁、射频和计算机结合的检测，可以生成身体内部器官和结构的详细图像。
·X射线——一种使用隐形的电磁能量光束来产生内部组织、骨骼和器官图像的诊断测试。
·超音波(也称声子)——用于观察内部器官功能，并通过观察各种血管来评估血流。
·骨扫描——注射一种能被骨组织吸收的染料，然后进行突破或X光的拍摄。可以用来检测肿瘤和骨异常。
·骨髓活检和/或吸液——需要抽取少量的骨髓液和组织，通常从髋骨中提取，从而用之来检查血液细胞和/或异常细胞的数量、大小和成熟度。
·活检:取原发肿瘤和/或转移灶的样本
·腰椎穿刺(脊椎穿刺)——将一种特殊的针插入到脊椎管，脊髓周围的区域，以此测量脊髓管和大脑的压力。会提取少量的脑脊液(CSF)用于检测，以确定是否存在感染或其他问题。脑脊液是一种清洗孩子大脑和脊髓的液体。
横纹肌肉瘤的治疗方法
治疗横纹肌肉瘤需要外科医生、儿科肿瘤学家和放射疗法医师的密切配合。肿瘤的反应和其发生的地点息息相关。
一系列的研究都是由国际横纹肌肉瘤研究会(IRS)完成的，目前该组织是儿童肿瘤小组的一部分，就是他们概述了治疗横纹肌肉瘤的方法。波士顿儿童医院在该组织在发挥着积极的作用。
横纹肌肉瘤的治疗包括:
手术：外科手术通常是第一步，让医生可以对肿瘤类型进行完整的诊断，并提供疾病阶段方面的信息。手术切除横纹肌肉瘤通常是不可能的。
放射治疗:这种治疗可以帮阻止身体特定部位的异常细胞生长。放射疗法使用专门机器的高能射线来破坏或杀死异常细胞。
化疗:这些药物可以帮助阻止体内异常细胞的生长。化疗是一种全身治疗，意味着药物被引入血液并在全身各处传播，从而杀死或减缓目标细胞的生长。不同种类的化疗药物会起不同的作用，也可以以不同的方式进行，例如口服或静脉注射。 虽然化疗对治疗某些癌症很有效，但这些药物并不能完全区分正常的健康细胞和异常细胞。因此，你的孩子在治疗过程中可能会有不良的副作用。
决定使用哪种方法主要取决于肿瘤的部位。例如，手臂或腿部肌肉中的肉瘤最初通常以手术切除的方式，后期伴随着化疗，可能会有放疗。膀胱或前列腺肿瘤需要在手术切除或放疗前进行化疗。眼睛周围的肿瘤对化疗和辐射非常敏感，所以此类肿瘤很少需要手术切除。
横纹肌肉瘤会对我的孩子造成什么长期的影响？
你和你的孩子将需要对治疗的远期效应进行检测，并在你的孩子的癌症缓和后继续与你的医疗团队协商。这包括需要你每年前往癌症诊所，排查复发以及管理疾病并发症。
儿童癌症幸存者会从癌症护理团队得到一系列全面的后续评估。除了会见儿科肿瘤医生之外，你还会见到内分泌医生、心脏病医生、神经学家、神经心理学家以及辅助疗法专家。我们还会向病人和家庭提供教育、心理社会评估、遗传咨询、生殖咨询和与其他儿童癌症幸存者交谈的机会。
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