肿瘤之殇:国内癌症患者为什么买不起正规靶向药?

2016-12-17 06:00 · brenda

16年8月,上海罗氏制药有限公司宣布,治疗非小细胞肺癌的重要的分子靶向药物厄罗替尼(特罗凯)降价30%。对于使用该药的患者来说,这无疑是一个好消息,能一定程度上降低经济负担。但是对于很多工薪阶层和低收入者来说,降价以后的厄罗替尼依旧无法承担。


现实来说,仍有很多癌症患者家庭因负担沉重放弃使用靶向药物。

16年8月,上海罗氏制药有限公司宣布,治疗非小细胞肺癌的重要的分子靶向药物厄罗替尼(特罗凯)降价30%。

对于使用该药的患者来说,这无疑是一个好消息,能一定程度上降低经济负担。但是对于很多工薪阶层和低收入者来说,降价以后的厄罗替尼依旧无法承担。

1 使用靶向药需要花费多少?

先来算一笔账:

厄罗替尼目前售价为4600元/盒(7片),每月需要使用4盒多,使用该药的患者,每月需要花费18400多元。

持续使用4个月后,如果需要继续使用,部分人能够拿到慈善援助,不再需要有花费,此时的花费接近80200元。

厄罗替尼降价30%之后,每月花费仍需要12800元。降价之后的医保政策及慈善援助政策不知将有如何改动。如果原慈善项目不变,在拿到慈善赠药前,患者仍需花费近56200元。

满足低保条件的患者能拿到慈善援助,免费使用药物。而对于很多非低保家庭来说,使用该药物的经济负担不小。

▲中华慈善总会特罗凯援助项目:分为低保患者和非低保患者

而比厄罗替尼更贵的分子靶向药物比比皆是。

比较常用且效果较为显著的药物,曲妥珠单抗(赫赛汀)单支售价两万余元,利妥昔单抗(美罗华)500 mg/支装最初定价也为两万余元。虽然它们都有一定相应的慈善援助,但是在拿到慈善援助之前,多数已经是花费不菲。

拿治疗结直肠癌的靶向药物贝伐珠单抗和西妥昔单抗来说,不同的患者体表面积不同,使用的剂量有所不同,在拿到赠药之前,花费基本在20万左右。

而有一些患者,在使用药物后没有收到疗效,或者在使用过程中因耐药而停药,也会花费几万元到十几万元……

很多靶向药物,效果显著,放弃可惜。但现实来说,仍有很多家庭因负担沉重而放弃使用靶向药物。

2 正版靶向药物用不起,所以盗版横行

所谓的盗版靶向药物,也就是印度版靶向药物。

它们多由印度生产,其价格低廉与正版药物形成鲜明的对比,导致很多患者认为正版药物是暴利。

为什么正版药物那么贵?与生命相比,使用药物赚钱确实让人难以接受。但事实上,医药行业的发展离不开经济的支持,医药行业的进步更凝聚了科研人员的心血。一个药物在进入临床之前的研发,往往要历经数年的时间,前期投入是巨大的,因此很多新药价格昂贵。

盗版药物的拿来行为无疑很可耻,但它的确使很多无力承担正版药物的患者获得了生存期的延长。这是不可否认的事实。

任何药物,在过了专利保护期后,生产的药厂增多以后,价格就会下降,目前,多数国家的新药专利保护期为20年,也许解决药物价格的最大助手就是时间了!


▲南方周末报道,癌症患者“自制”抗癌药的现象并不罕见

2002年,陆勇在确诊白血病时,使用格列卫,一个月要花费23500元,当时很多患者承担不了这样巨大的花费。即使是陆勇这样的私营企业老板,在用药两年以后也难以承受。使用该药是为了生存,但是却已威胁到生存。

格列卫:甲磺酸伊马替尼,治疗间质瘤和慢性粒细胞白血病,有效率高,且能显著延长患者的生存期。

2004年,陆勇接触到印度产格列卫,每盒需要花费4000元,而现在,每盒更是降到了200元。后来,陆勇帮助病友购买格列卫,却触犯了法律,使法律与伦理陷入了困境。

2013年,瑞士诺华公司的格列卫专利保护期到期,随之而来的是国产仿制药的上市,豪森制药公司的仿制药,每月花费2000余元,成为更多患者的理想选择。

3 靶向药物的未来

如果说,靶向药物曾经离我们很遥远的话,那么随着靶向药物的发展,它的价格必将逐渐走向大众。

早于特罗凯降价的是另一个治疗非小细胞肺癌的重要药物-吉非替尼(易瑞沙),降价幅度约为55%。这使我们看到了希望。

而另一个让我们看到希望的信号是,靶向药物正在逐渐走向我国医保统筹范围之内。

目前,厄洛替尼在湖南省某些地区逐渐被列入医保药物,曲妥珠单抗在浙江很多地区已列入医保药物目录。可以说,靶向药物离我们已越来越近了,希望医生与患者都能够充分利用靶向药物的那一天,早日到来!

虽然正规靶向药物昂贵,但必须提醒患者的是,印度仿制药虽然价格低廉,但是它们毕竟没有正规途径,不能保证患者获得的都是具有疗效的药物,也就是说,买到假药是很有可能的。

关键词: 癌症 靶向药