抗谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab
谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质γ氨基丁酸的关键限速酶，由GAD65和GAD67两种异构体所组成，其中抗GAD65抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。抗GAD抗体是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的重要免疫标志。抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为70-90%，在大龄儿童和迟发的1型糖尿病中的阳性率更高。
对于成人潜伏型自身免疫性糖尿病（LADA），因其起病隐匿，进展缓慢，尚存部分胰岛β细胞功能，口服降糖药有效，易被误诊为2型糖尿病。联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和抗胰岛细胞抗体，有助于早期识别LADA。此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关，该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。
参考值：阴性
抗酪氨酸磷酸酶抗体IA2-Ab
抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2）是与1型糖尿病相关的抗体，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为50-75%，是胰岛自身免疫活动的早期标志物，其出现通常预示着病情进展迅速。在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。
参考值：阴性
抗胰岛素抗体IAA
1型糖尿病因内源性胰岛素分泌量的绝对不足，故需注射外源性胰岛素治疗。经常会刺激机体产生抗胰岛素抗体。检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量，为耐药性糖尿病治疗提供了依据。抗体滴度高时，可适度增加速效胰岛素，抗体滴度低时，则改用长效胰岛素。判断预后，胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高，说明患者不是胰岛功能衰竭，提示病情稳定。相反则表明胰岛素功能衰竭，预后较差。
参考值：阴性
抗胰岛细胞抗体ICA
抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分，主要为lgG类，是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物，是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%～80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2～3年后，约20％的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病的起病时间紧密相关，可作为其早期诊断指标；少数患者ICA滴度可持续维持很高，数年不变；有个别患者起病时为阴性，以后转为阳性；糖尿病近亲阳性率可达19%，预示其家族成员患病的危险性较大。高效价ICA与胰岛β细胞功能破坏有关，可作为评价疾病严重程度的标志。
参考值：阴性
锌转运体8抗体ZnT8A
锌是胰岛素储存和分泌机制中的一个重要组分，需通过特异的转运体来发挥作用。锌转运体属于SLC30(锌转运体蛋白质)家族，允许锌离子外排到细胞外基质或者细胞内囊泡。在哺乳动物细胞中存在10个同源性的SLC30蛋白质，命名为ZnTl-ZnTl0，ZnT8为其一。近年来研究显示ZnT8A很可能是一个独立的T1DM标志物，联合检测GADA、IA2A、IAA以及ZnT8A，可将T1DM诊断阳性率提高到98％，而自身抗体阴性的T1DM患者从5％降至1.8％，至少合并两种抗体阳性的患者从72％增加到82％。这一重要发现提示ZnT8A对于T1DM，特别是其他自身抗体阴性的患者有着重要的诊断价值。深入研究还发现ZnT8A水平下降对糖尿病胰岛细胞功能的衰竭有一定的预示作用。与GADA和IA2A不同，由于ZnT8A具有高度的B细胞特异性，提示其可用于监测胰岛免疫损伤和评价临床干预的疗效。
参考值：阴性
联合检测上述抗体，有助于鉴别诊断1型糖尿病，判断疾病预后，并评估1型糖尿病的发病风险。
来源：检验医学网
整理编辑：明德生物
明德生物自身免疫性糖尿病相关抗体检测
适应症：
1 型糖尿病
前驱糖尿病
迟发性胰岛素依赖型糖尿病
标本类型：血清
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