据我国最大的美国看病服务机构盛诺一家介绍，以往胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及介入治疗等。但是如今，即将通过研究获得胰腺癌致病基因的科学家们终于可以对胰腺癌使用靶向治疗了。
Wright博士详细解释了他在2015美国外科医师学会（ACS）临床大会对组织标本的分析结果。
他的团队获得了从2011到2014年的接受胰腺癌切除术的28个患者的组织样本。每个样本具有至少60%个肿瘤核（目前的实验室标准）。下一代测序技术使用了第二代生命科技IonAmpliSeq肿瘤热点面板。研究者们研究了50个专有癌基因。
患者的平均年龄为64.4岁（±9.8岁），64%为男性，89%为白人。对于大多数（96%）的患者，癌症分期T3；71%的患者存在淋巴结转移。R0切除率为86%。
研究者确定了75个遗传变异。基因组测序显示，25%的样本可以匹配美国食品和药物管理局（FDA）已经通过的靶向治疗。此外，64%的样本有1期临床试验中的靶向治疗。75%的样本存在多基因突变；64%的样本中可以看到KRAS / TP53基因组合。
KRAS基因突变涉及一个复杂的通路，因此相关靶向治疗发展很困难。然而，目前解决这一途径的相关靶向药物的5个临床试验正在进行中。TP53基因是最有名的肿瘤抑制基因。p53基因突变可提高贝伐单抗（Avastin）的有效性。CDKN2A基因是肿瘤抑制基因。Palbociclib（Ibrance，辉瑞公司）已被FDA批准用于晚期乳腺癌的治疗，这种药物可以作用于这条通路。所有的CDKN2A突变都在在男性群体中被发现（P=0.06）。这种突变也往往发生在60岁以下的患者（P=0.06）。Smad4基因可以通过影响TGF-β通路促进基因转录。Smad4基因突变的患者预后较差，复发率高，易导致治疗失败。表皮生长因子受体（EGFR）是细胞表面的一种信号蛋白。厄洛替尼（Erlotinib）是FDA批准的针对EGFR基因突变的靶向药物。
Wright博士说，“我们的机构可以提供这样的测试。”他希望通过他的努力可以增加参与临床试验的人数。然而，他承认：“这些开放的试验适用于晚期的疾病。”他的样本取自于已经接受手术切除病灶的病人。
尽管Tsai博士同意这样一种筛查的研究价值，但是她还认为现在进行靶向治疗还为时过早。不过目前盛诺一家就已与麻省总医院、丹娜法伯癌症研究院、布列根和妇女医院、波士顿儿童医院、MD安德森癌症中心等顶尖的医疗机构进行签约合作，可以为我国去美国看病的胰腺癌患者提供相应帮助。美国看病咨询电话：400-967-6800
