据我国最大的美国医疗服务机构盛诺一家介绍,目前诸多研究表明,多种人类肿瘤大量表达的PD-L1分子与患者临床病理特征及预后紧密相关,成为肿瘤检出和预后判断的新的生物学指标。而各大制药公司更是在2015年里利用这点研制了大量的免疫药物。其中,一种名为Atezolizumab的疗法将有望替代膀胱癌的标准治疗方案,为膀胱癌患者带来新的生机。

根据2016年泌尿生殖系统癌症研讨会发布的研究结果所示,Atezolizumab(也叫MPDL3280A,罗氏制药)能够显著提高转移性尿路上皮癌的客观缓解率(ORR),实现肿瘤体积缩小。IMvigor210更新的研究结果也显示这些缓解具有持久性。
此外,程序性死亡配体(PD-L1)表达水平越高,所实现的缓解率也越高,尽管PD-L1表达水平低也不会排斥缓解。不管患者PD-L1的表达水平如何,甚至包括某些有不良预后因素的患者,均有观察到完全缓解。
杰弗逊大学医院多学科生殖泌尿肿瘤中心的首席研究员Jean H. Hoffman-Censits说:“考虑到尿路上皮癌患者含铂化疗进展后的可选化疗方案十分有限,IMvigor210研究的主要分析结果显示,Atezolizumab有望成为转移性尿路上皮癌的标准治疗方案。”

接受含铂化疗后疾病进展的转移性尿路上皮癌患者的客观缓解率及生存率普遍很差,而治疗方案又很有限。
Dr Hoffman-Censits说:“我们每天都面临的挑战是要用有毒的且对这一脆弱的群体来说没有生存利益的化疗来治疗这些患者。我们迫切需要有效且耐受的治疗转移性尿路上皮癌的疗法。”
Atezolizumab是一种旨在靶向PD-L1的试验性单克隆抗体,去年被美国食品药品监督管理局(FDA)授予突破性疗法认定,用于治疗转移性膀胱癌表达PD-L1的患者。Dr Hoffman-Censits解释说,PD-L1(转移性尿路上皮癌表达出来的)的信号转导能够抑制抗肿瘤免疫反应。通过抑制PD-L1,Atezolizumab能够激活T细胞和受抑制的免疫细胞,增强免疫应答。

据盛诺一家介绍,膀胱癌是全球第9大最常见癌症,2012年新增43万病例,每年死亡14.5万例,男性发病率为女性3倍。转移性尿路上皮膀胱癌(UBC)治疗选择有限,而且预后很差,在近30年中该领域无重大进展。而盛诺一家认为Atezolizumab在临床上的成功,有望为膀胱癌患者们提供另一种有效的美国医疗选择。美国医疗咨询电话:400-666-1762
