据我国最大的赴美就医服务机构盛诺一家获悉,膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。而膀胱癌的治疗方法和其他肿瘤一样,包括标准疗法和临床试用疗法。但是杰弗逊大学医院多学科生殖泌尿肿瘤中心的首席研究员JeanH. Hoffman-Censits却认为Atezolizumab有望代替原有疗法,成为膀胱癌治疗的新标准治疗方案。

根据2016年泌尿生殖系统癌症研讨会发布的研究结果所示,Atezolizumab(也叫MPDL3280A,罗氏制药)能够显著提高转移性尿路上皮癌的客观缓解率(ORR),实现肿瘤体积缩小。IMvigor210更新的研究结果也显示这些缓解具有持久性。
此外,程序性死亡配体(PD-L1)表达水平越高,所实现的缓解率也越高,尽管PD-L1表达水平低也不会排斥缓解。不管患者PD-L1的表达水平如何,甚至包括某些有不良预后因素的患者,均有观察到完全缓解。
Jean H. Hoffman-Censits说:“考虑到尿路上皮癌患者含铂化疗进展后的可选化疗方案十分有限,IMvigor210研究的主要分析结果显示,Atezolizumab有望成为转移性尿路上皮癌的标准治疗方案。”

接受含铂化疗后疾病进展的转移性尿路上皮癌患者的客观缓解率及生存率普遍很差,而治疗方案又很有限。
Dr Hoffman-Censits说:“我们每天都面临的挑战是要用有毒的且对这一脆弱的群体来说没有生存利益的化疗来治疗这些患者。我们迫切需要有效且耐受的治疗转移性尿路上皮癌的疗法。”
Atezolizumab是一种旨在靶向PD-L1的试验性单克隆抗体,去年被美国食品药品监督管理局(FDA)授予突破性疗法认定,用于治疗转移性膀胱癌表达PD-L1的患者。Dr Hoffman-Censits解释说,PD-L1(转移性尿路上皮癌表达出来的)的信号转导能够抑制抗肿瘤免疫反应。通过抑制PD-L1,Atezolizumab能够激活T细胞和受抑制的免疫细胞,增强免疫应答。
在IMvigor210的II期研究中,DrHoffman-Censits及其同事在310位局部晚期或转移性尿路上皮癌患者身上分析了Atezolizumab的安全性及疗效,并让接受基础治疗(二线或多线)后进展的患者,无论他们的PD-L1表达水平如何,在每个治疗周期(21天)的第一天静脉注射1200mg Atezolizumab,直到不能从临床获益。

据盛诺一家认为,Atezolizumab有极大的可能可以颠覆现有的膀胱癌治疗方案,但是这还需要更多的时间与研究来证实,目前我国赴美就医的患者还可以采取靶向治疗等成熟手段进行膀胱癌的治疗。赴美就医咨询电话:400-666-1762
