据我国最大的美国看病服务机构盛诺一家介绍，目前国际上采用的癌症分级标准依然沿用着梅奥诊所建立的数字化癌症分级系统。而由来自美国梅奥诊所的Chaiteerakij教授等提出的肝门部胆管癌新型分期，也有极大的可能会成为一种全新的医疗标准。
肝门部胆管癌（PerihilarCholangiocarcinoma，pCCA）位于左右肝管至胆囊管开口以上部位，占所有类型胆管癌的50%以上。目前针对pCCA的治疗手段效果均不肯定，亟需新的治疗方法。当前pCCA的三种临床分期方法，Bismuth-Corlette分期、MKSCC分期和TNM分期，均是以手术病理为基础的，无法运用于非手术或不能手术的患者。缺乏准确的非手术分期方法就无法有效判断患者的预后，也就无法开展新治疗方法的临床试验。
为了解决这一问题，来自美国梅奥诊所的Chaiteerakij教授等提出了一种针对pCCA的新型分期方法，发表于近期的AJG杂志。
该团队首先回顾性分析了2002年-2010年在梅奥诊所诊断为pCCA的413例患者的病史资料。排除标准包括：来梅奥之前接受过肿瘤相关治疗（胆道支架除外）的患者，影像学资料不完整的患者与拒绝参加的患者。
所有患者的肿瘤能否切除均经过评估，如若条件允许，则行肝移植，否则则行系统性化疗或最佳支持治疗（best supportive care，BSC）。对于肿瘤无法切除的黄疸病人则行姑息性胆道引流。
据盛诺一家获悉，该团队综合了ECOG活动状态评分、肿瘤大小与数目、血管受累情况、淋巴结转移和腹膜转移情况和CA19-9水平等指标，将所有受试者分为4期。新型分期方法中，1-4期的中位生存期有很好的区分度，分别为48.6月、21.8月、8.6月和2.8月。据悉，这种新型的分期方法同时考虑了患者因素和肿瘤特征，在初诊时、手术前就能获得所有变量信息，并不依靠病理检查。且对于每一种分期患者的生存期有很好的区分能力，能够较好地推断预后，比现行TNM分期法更佳。
据盛诺一家介绍，梅奥诊所做出的贡献不仅涵盖了医学本身，而这些或大或小的改进与发现往往影响着世界医疗发展的进程。与以往一样，梅奥诊所对肝门部胆管癌的新划分一定能为我国去美国看病的患者们提供最有意义的帮助。美国看病咨询电话：400-666-1762
