美国乳腺癌改良根治术后皮下积液的高危因素

2016-02-03 09:33 · hanxiang

随着医疗卫生事业的发展,临床在积极治疗原发病提高治愈率有同时,亦越来越重视患者预后。乳腺癌是世界范围內女性患者中较为常见的癌症,在女性癌症中排第一位,且由于性成熟提前、不哺乳、肥胖、不良情绪、

随着医疗卫生事业的发展,临床在积极治疗原发病提高治愈率有同时,亦越来越重视患者预后。乳腺癌是世界范围內女性患者中较为常见的癌症,在女性癌症中排第一位,且由于性成熟提前、不哺乳、肥胖、不良情绪、不健康饮食和生活方式等多种社会及心理因素,其发病率有年轻化趋势,严重影像妇女的健康,給社会和家庭带来了很大的负担。乳腺癌的治疗措施包括手术切除、放化疗、内分泌治疗,但仍以手术为最重要的治疗手段,临床医师更注重在不降低治疗效果的前提下,保证美观的外形及正常功能。但是乳腺癌术后出现皮下积液等多种并发症。根据国内外报道、皮下积液的发病率为10%~45%。为了提高乳腺癌术后皮下积液的防治水平,进一步减轻患者痛苦、缩短住院时间,改善患者预后,

1.手术方法:

改良根治术:全身麻醉后,在横向或者纵向距离肿块3~125px处做梭形切口,并使用电刀解离肿块,方向由內下向外上,剥离乳腺、深面胸大肌筋膜及周围脂肪,仅在皮瓣侧保留薄层脂肪组织,将腋窝和锁骨下淋巴结全部切除,仅保留肩胛下血管及神经,然后缝合皮瓣,留置硅胶引流管各1根,用绷带包扎固定。根据患者知情同意使用生物蛋白胶对出血、渗血部位立即用热盐水纱布压迫出血创面。

乳腺癌是我国女性患者中较为常见的癌症,占女性癌症23%,发病率有年轻化趋势,目前治疗乳腺癌仍以手术根治为主,乳腺癌术后皮下积液是根据术后的常见并发症,是由于创面渗液导致积液体积聚在皮瓣与胸壁或腋窝间,有波动性肿块、局限性隆起,皮下穿刺可抽出不凝固性液体。根据积液的性质可分渗血、渗液、淋巴或脂肪液化。乳腺癌改良根治术后皮下积液的原因很多。有报道指出,乳腺癌患者合并有其他基础病如糖尿病、贫血、低蛋白血症、手术前新辅助化疗、营养不良是造成乳腺癌术后皮下积液的重要因素。



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