乳腺钼靶检查假阳性一定会得乳腺癌吗?

2016-01-29 11:40 · kangtaihealth

该研究负责人、北卡罗来纳大学教堂山分校放射学助理教授Louise Henderson博士认为这一研究结果需要正确的解读。

12月出版的《癌症流行病学、生物标记物和预防》期刊,刊载了一项来自北卡罗来纳大学综合癌症中心的研究结果,有乳腺钼靶检查假阳性史的女性日后罹患乳腺癌的风险将会增加。这表明的腺钼靶检查假阳性结果可能比想象中更令人担忧。然而,该研究负责人、北卡罗来纳大学教堂山分校放射学助理教授Louise Henderson博士认为这一研究结果需要正确的解读。



“许多因素都会增加乳腺癌的患病风险”,Henderson博士表示,钼靶检查的假阳性结果“的确会增加患病风险,但是增加的程度并不显著。钼靶检查只是乳腺癌风险谜题中的一个要素。”

研究人员分析了1994年至2009年美国乳腺癌检测协会(BCSC)的数据,并检查了美国各地年龄在40岁至74岁之间的近130万名女性的220多万次乳腺钼靶检查结果。

经过初期筛选后,研究人员对目标女性进行了长达10年的跟踪随访,观察钼靶检查假阳性结果是否与乳腺癌患病风险有关联。

目标女性被分为三组:阴性组、假阳性需进一步检查组(如MRI等,简称“假阳性增检组”)、假阳性需接受活检组(简称“假阳性活检组”)。研究人员推断,假阳性增检组的检查结果可能比假阳性活检组的检查结果出现更多可疑或令人担心的情况。

结果显示,与阴性组的女性相比,假阳性增检组的女性在随访期中患乳腺癌的风险高出39%,假阳性活检组的女性患乳腺癌的风险高出76%。

Henderson博士表示,虽然风险增加的比例令人惊讶,但需正确看待这些数字。与阴性组的女性相比,假阳性增检组在接下来的10年中会增加1至2名女性罹患乳腺癌,假阳性活检组会增加1至3名女性罹患乳腺癌。

来自美国加利福尼亚州希望之城癌症中心的女性癌症项目主管Joanne Mortimer医生认同这一观点,她认为没有必要过分担忧。她说,如果女性发现自己的钼靶检查结果呈假阳性,应该“提高警觉性”,主动询问医生该如何应对。

Mortimer医生补充,尽管这一研究发现可能被“过度解读”,但那些分析过很多钼靶检查结果的放射科医生可能不太容易犯这样错误。另一方面,通过观察乳腺X光片,可能会看到一个从正常细胞发展到最终的肿瘤演变的过程。

解读乳腺钼靶检查结果并不容易。Mortimer医生解释:“发现一处异常并不能够确定是假阳性结果,一定是多处异常的积累才可能让放射科医生判定结果可疑,从而要求患者接受更多检查。”

Henderson博士称,美国的钼靶检查假阳性率要高于其他国家。对于那些不提倡每年一次乳腺钼靶检查的专家来说,假阳性结果会引发患者的担忧和焦虑,还会增加不必要的额外检查,这也是他们持反对态度的理由。

Henderson博士表示,检查结果为假阳性的女性应咨询医生,问明最适合自己的常规筛查时间间隔。她希望这一新的研究结果可以经过整合纳入乳腺癌的风险模型,此外,还应考虑家族病史、基因突变以及其他因素。

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