说到乳腺癌,相信很多人都会想到乳房切除,这也是很多女性,尤其是乳腺癌女性患者所谈之色变的东西,因为在过去,以及如今的很多时候,乳房切除术仍是治疗乳腺癌的常用手段之一。然而,美国在治疗乳腺癌方面的发展打破了这样的局面,美国的一名乳腺癌患者,67岁的安娜•琼森-蔡斯就享受到了美国治疗乳腺癌的优势的福利,即在切除肿瘤的同时又可尽可能地保留了正常的乳腺观感。
乳房超声波检查,初见端倪
2011年9月,当时63岁的安娜•琼森-蔡斯进行了乳房X线年检,当时检查结果一切正常,这也让她松了一大口气。然而,尽管检查结果一切正常,安娜•琼森-蔡斯的主治医生鉴于她从未怀孕,以及每年都接受激素替代疗法的状况,还是建议她进一步进行超声波检测,因为乳房X线检查可能无法发现致密乳腺组织中的异常。安娜•琼森-蔡斯接受了自己主治医生的建议,进行了进一步的检查。果不其然,检查结果表明,安娜的乳房内有一个小的肿瘤块,活组织切片检查结果为癌症阳性。但幸运的是,安娜的肿瘤较小并且发现较早。为此,为了及时解除肿瘤,新年时,安娜通过网络搜索,发现了口碑好、医疗水平高的纽约长老会医院及该医院乳腺外科和乳腺癌科室主任谢尔登▪费尔德曼医生,并致电联系了他。
谢尔登▪费尔德曼医生是美国治疗乳腺癌的顶级专家之一,也是纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心乳腺癌科室主任。他获得过多项专业荣誉,并被美国最权威顶级名医录入机构Castle Connolly选入顶尖医生,2015年,谢尔登▪费尔德曼博士获任美国乳腺外科医生协会主席。至今,他在乳腺癌诊疗方面已有四十年的临床经验。此外,谢尔登▪费尔德曼医生还带领了一支优秀的团队,例如在美国长大的华人Dr. Chen,她中文流利,能与中国患者直接交流,所以他经常在华人社区对医生及民众讲解乳腺肿瘤的防治。在乳腺癌治疗方面,谢尔登▪费尔德曼医生领导的小组擅长于乳腺癌的微创手术以及乳房重塑,可以令患者术后的乳房与术前几乎没有差别,这极大地提高了女性,尤其是年轻女性的生活品质。此外,乳腺癌做淋巴结清扫后经常导致患者手臂肿胀,谢尔登▪费尔德曼医生与他的小组解决了这个问题,从而提高患者的生活质量。
谢尔登▪费尔德曼医生虽是美国的医生,但他也是康泰国际医疗签约合作的专家。康泰国际医疗董事长田源博士介绍说,谢尔登▪费尔德曼医生可以为康泰国际医疗的客户提供绿色就诊通道,例如一两天回复、一周内接诊患者、组织多学科专家会诊、赴美就医前远程会诊等等。至今,通过康泰国际医疗这座桥梁,谢尔登▪费尔德曼医生已经为许多身处美国之外的国际患者提供了远程医疗咨询。他认为只要患者能够提供足够的医疗信息,他的远程咨询意见与他当面诊疗没有太大差异。此外他还强调说,远程咨询的价值不仅在于提供不同意见,即使医学第二意见与中国医生一致,也可以帮助患者确认诊断,增加您对治疗方案的信心。对于在美国收治的中国患者回国后,他也可以与患者的国内医生随访,保持密切交流,共同关注患者预后。
乳房切除术常用,但不简单
鉴于谢尔登▪费尔德曼医生在乳腺癌治疗方面的专业性和权威性,于是安娜毫不犹疑地选择了他。
安娜的肿瘤较小并且发现较早,所以她需要进行一个简单的乳房肿瘤切除术,即肿瘤会被单独切除而留下健康的乳房组织。
说到乳房肿瘤切除术,医学界一般认为这项手术是现在最常使用的乳腺癌手术,然而虽然常用,但却并不“简单”。因为当肿瘤周围的健康组织被足够量地切除,外科医生就可以确保没有任何癌细胞残留。但是这一目标与保留乳房组织的完整性和美观性相违背,所以外科医生会尽可能贴近肿瘤组织去切除它们。然而至今,专家们对于安全切缘的定义仍没有达成一致。劳伦斯医生在JAMA杂志2012年1月版上发表的名为《乳房保留手术后再次手术的差异性》的文章,强调了这一差异的存在。文章表明了病理报告解释方面存在的差异,而这决定了一个女性患者是否需要进行后续的手术来切除可能残余的癌细胞。研究中将近一半接受了再次手术的患者其实不需要进行再次手术,而14%拥有不安全切缘的患者没有接受再次手术。
选择射频消融术(RFA),赶跑肿瘤
庆幸的是,安娜选择了谢尔登▪费尔德曼医生作为自己的外科医生,解决了这些困扰。
谢尔登▪费尔德曼医生和他的团队在乳房切除术中使用肿瘤射频消融术(RFA),这一技术用高热量小心地消灭残存的癌细胞,从而手术时能够最大限度的保留健康的乳房组织。这项技术没有副作用,并且能够极大地降低患者需要进行放射治疗或者再次手术的可能性。
因此,为了不用接受再次手术和放射治疗,安娜选择了术中射频消融术(RFA)。于是,2013年1月,安娜接受了手术,手术非常成功。并在手术十天后,她康复出院,且返回了工作岗位,继续担任费登奎斯的一名教师。可以说手术完全没有影响她的活动能力和活动范围,而且她的预后非常好。
可是安娜的一些朋友就没有这么幸运了,她的一个朋友就是因乳腺癌而切除了全部乳房,这对其身体和心理都造成了重大的伤害。所以,安娜至今仍感激于长老会医院和谢尔登▪费尔德曼医生,因为她能在没有切除乳房的情况下,获得了新的生活希望。
美国治疗乳腺癌的优势造福的患者成千上万,安娜只是这万千患者中的一员,但跟安娜一样,得到美国先进医疗水平治疗的大多数乳腺癌患者如今都像往常一样,与家人过着快乐的生活。
乳腺癌去美国治疗是首选,康泰医疗可以帮助远在美国之外的乳腺癌患者获得最优质、最合适的医疗资源和服务。
