NEJM:阿司匹林与昂贵的华法林疗效相当

2012-05-10 12:06 · Darren

一项新的大型国家研究显示,阿司匹林与更昂贵的处方稀释血液药物在预防心脏病患者死亡、中风或脑溢血方面有同样的药效。

导读:一项新的大型国家研究显示,阿司匹林与更昂贵的处方稀释血液药物在预防心脏病患者死亡、中风或脑溢血方面有同样的药效。

一项发表在《新英格兰医学杂》上的历时十年的双盲研究,包括来自11个不同国家的2305位患者,发现阿司匹林与华法林的效用没有统计学上的显著差异。

研究结果表明,服用华法林的患者在死亡、中风和脑溢血的组合风险率是每年7.47%,服用阿司匹林的患者风险率稍高,仅在7.93%。这种差别并无统计学意义。

据研究人员称,服用华法林的病人患中风的风险是服用阿司匹林的病人的一半,而那些服用血液稀释药物的病人严重出血的风险是服用阿司匹林病人的两倍,因此两种因素互相抵消。

然而,研究人员指出,有证据表明,在随访4年以上的服用华法林的病人中,在预防死亡、中风和脑溢血的综合结果方面可能更加有效。

过去的研究证实,华法林比阿司匹林在预防带有房颤的心力衰竭患者中风方面更有效,研究人员说需要做额外的后续分析评估,以确定对病人来说哪种药物更好。

哥伦比亚大学医学中心的首席作者Shunichi Homma在周三发表的一份声明中说,“由于阿司匹林和华法林的整体风险和效益相似,患者和医生可以自由地选择最能满足其特殊医疗需要的药物。”

“然而,由于阿司匹林的便利性和低成本,可能很多人会选择使用它,”Homma补充说。

心力衰竭会增加血凝的风险,可导致中风,最终致命或致残。阿司匹林可防止血凝,华法林也可以稀释血液,但需要有处方,并由医生监测服用 。

国立神经疾病研究所副主任沃尔特Koroshetz在一份声明中说:“由于美国至少就有600万心力衰竭者,世界其它地区还有更多,WARCEF的研究结果对公共健康将有很大的影响。”

他说,关键的决定因素在于是接受服用阿司匹林所带来的增加中风的风险,还是服用华法林所带来的增加胃肠道出血的风险。