人死可以复生?

2014-07-15 06:00 · guozhiyan

人死可以复生?这不是科幻小说中的情节,而是既心肺复苏术之后,研究人员的又一新发现,它减缓了“假死”到脑死亡的速度。初步的动物实验和人体实验皆或成功,但是更加安全有效的方法仍在进一步研究当中。

David Robson,BBC 《未来》版块的一个编辑,说:“一项用冷盐水溶液替换人体血液的实验研究,可以拯救处于死亡边缘的人类。”

“当你失去了大脑活动、没有了心跳、没有血液流动、体温只有10℃,每个人都会认为你已经死亡”,Peter Rhee在美国亚利桑那州大学时说到,“但是,我们可以让你复活”。

Rhee并没有夸大事实。Tisherman之前在马里兰大学帕克分校就说过,的确有可能做到让机体维持于假死状态几个小时,而且这项研究正在动物身上进行测试。它需要先将机体的血液全部排净,然后予以降温,降至正常体温的20°以下。当伤口愈合后,再将血液泵回机体,体温就会慢慢恢复,机体也渐渐变得有血色了,心脏在30°时就会遵循它自己的规律自主恢复跳动。

“令人惊讶的是,试验中复苏的动物几乎都没有任何后遗症,它们就像片刻酒醉后又重新恢复到正常状态一样”,Tisherman说。Tisherman的这项研究在今年年初几乎占据了各大头条,因为它宣布要运用这项技术来尝试拯救因枪击死亡的人们。

令人振奋的消息

新闻报道经常会扭曲Tisherman严谨的本意,而他本人是一个由思想、理性、谨慎的人,不会夸大其词。他说:“这不是科幻小说,它不能让你时空穿越,在它能够拯救人类之前,它只是基于实验室工作的基础研究。”

Tisherman对于拯救死亡边缘人类的追求是从他进入医学院学习开始的,他师从Peter Safar。Peter Safar在1960年代提倡使用心肺复苏技术拯救病人生命,而如今,这项技术已得到普遍使用。

Safar的工作改变了我们对于死亡的概念,它模糊了生命终点的标记。Sam Parnia在纽约州立大学时说:“我们以前认为死亡就是一个绝对的瞬间,死了就不能回头,而现在事实证明这是错误的。最基本的心肺复苏技术就能够说明身体里的细胞并非不可逆转的,即使在真正成为一具尸体后,它们也是可以取回的。”


生与死的界限愈发模糊

模糊了界限

尽管医生放弃了抢救,但是在有些时候,有些人仍然能够自行恢复生命。去年12月,一项Resuscitation杂志的调查显示,50%的急救医生曾经目睹过这一现象。

心脏起搏只是战斗中的一半,心脏的缺氧才是更严重的问题,它会造成身体重要器官的严重损伤,尤其是大脑。因此针对这个问题,Tisherman和他的老师Safar提出了解决方案,例如用冰袋给机体降温至33°左右。在低温下,细胞会减慢新陈代谢速度,从而减少缺氧带来的损伤。

结合供氧和氧循环的器械,心脏复苏成为可能,减缓了心脏骤停到脑死亡的速度。德克萨斯州的一家医院近期报道,一个40岁的男性病人在进行了三个半小时的心肺复苏术后,幸运得复活了,并且脑部没有损伤。在这期间,抢救室内的每个人都不停地忙碌着,持续不断地进行胸部按压。当然,这样的案例仍然是少数。“这期间,尽管他的心脏已经停止工作,但是经过心肺复苏术他恢复了意识,因为他可以说话,这给了我们很大的鼓励继续进行抢救”,Bassett说到,“而这段时间便是我们可以争取来拯救病人的时间”。


有些人即使在停止心肺复苏术后,仍然奇迹般得复活

和时间赛跑

这么长时间的心肺复苏对于那些伴有严重创伤的人来说,是不可行的,例如枪伤或者车祸。这时候,医生最好选择加紧动脉,放低伤者身体,让血液能够流回脑部,缝合伤口止血。然而,尽管如此,幸存率也只有不到十分之一。

因此,Tisherman希望将伤者的体温维持在10-15°,以给予医生更多的时间进行手术。尽管降低体温这一措施已经在外科手术中被应用,但是Tisherman的这项研究不同,它旨在拯救在送入医院前就已经呈现死亡的病人。最令人震惊的是,研究团队用冷冻的生理盐水溶液置换排除的血液。Tisherman解释说:“因为,这时候机体的新陈代谢已经停止,不需要维持细胞的运作,而生理盐水溶液是降温的最快方法。”


新方法——用生理盐水溶液置换全身血液

Tisherman在Rhee和其他人的共同帮助下,用了二十年的时间来建立大量的证据,为的是证明这一方法的安全性和有效性。实验证明,如果用此方法,人们则可以获得更加新鲜的猪肉,而不再是死板的冷冻肉。

试验中,动物成功得恢复生命后,研究人员又开始测试它们的脑部是否受损。例如,手术之前,研究人员在一些特定颜色的容器中放入苹果,训练一些猪打开它们,而在复苏手术后,大部分的猪都记得在哪取得食物。其它猪在术后进行同样的培训,结果显示它们具有同等程度的学习能力,由此证明这一方法并不会影响它们的大脑。

从动物实验到人体实验

毋庸置疑的是,获得人体试验的批准是相当困难的。今年早些时候,Tisherman终于获得批准在危重枪击伤者身上进行治疗试验。已经有一部分伤者在试验刚一开始就被治愈了,但是宣布结果还有些为时过早,后续试验仍在其它地方持续进行。


看见生命隧道末端的光芒并不意味着你已接近死亡

任何医学研究,从动物试验过度到人体试验都充满了挑战。例如,试验中的动物在受伤时是处于麻醉状态下,而人类却并非如此,这会改变他们的机体对伤害做出的反应。然而Tisherman仍然十分乐观,“我们一般认为,动物失血时的反应和人类是相似的”。

如果这个方法可行,那么Tisherman会将其应用延伸至其它种类的外伤。选择枪伤患者进行初步试验是因为枪伤的位置集中,便于进行血液的采集,但是他希望后期能够治疗像车祸这样的内伤患者。或许在将来的某一天,这项技术可以应用于治疗心脏病或其它疾病。

一些科学家也在试图寻找新的方法,例如将鸡尾酒药物加入生理盐水溶液,泵入机体,是否能够减慢机体的新陈代谢从而避免受伤;另外一个候选则是硫化物(一种臭鸡蛋气味的化学物质),但是尽管它具有减慢动物新陈代谢的功能,但是目前为止尚无证据证明它能够增加假死病人的幸存几率。Tisherman则认为,与其在这上面花时间,倒不如寻找一些有效的抗氧化剂,来清除造成损伤的有害化学物质。


Peter Rhee说:“最振奋人心的莫过于目睹病人心跳的回归”

Rhee指出,急需找到更好的治疗方法,病人的命运就在顷刻间改变。