【导读】
肺癌的发病率、死亡率居各种恶性肿瘤首位。虽然手术治疗为首选，但是失去手术机会的患者，就要采用放射治疗。
随着放射治疗剂量的增大，对正常组织的毒副作用随之增加，其中放射性肺损伤（放射性肺炎和放射性肺纤维化）最常见且对患者影响最大。
【研究进展】
目前针对放射性肺损伤，尚无特别有效治疗方法，只能通过大剂量糖皮质激素，联合吸氧、扩张气管等药物对症支持处理，并做好感染的控制与预防。即便如此，对于放射线肺炎的的临床治疗效果依然有限， 故针对放射线肺炎，目前最重要的手段还是在于早期预防。
放射性肺损伤与特发性肺纤维化其病理过程相近， 吡非尼酮可有效地治疗特发性肺纤维化。 因此，探索吡非尼酮预防并治疗放射性肺炎，具有重要的现实意义。
【临床试验】
选择2018年12月~2020年2月，九江市第三人民医院收治的中晚期原发性肺癌80例。按照随机数字法分为两组，对照组、观察组各40例。
治疗方案上，对照组实施大剂量糖皮质激素，配合吸氧、舒张气管、抗生素抗感染、平喘化痰等对症支持的基础治疗；观察组实施基础治疗（方案同对照组）联合口服吡非尼酮胶囊 （北京康蒂尼药业有限公司，国药准字H20133376 ） 初始200毫克/ 次，3次/天，后逐渐增加剂量，并于2周后将剂量维持 在600毫克/次，3次/天。
【治疗结果】
比较两组治疗前后随访期间IL-6、TGF-β1、PDGF、FGF 及 TNF-α变化情况，发现治疗3月后、治疗6月后、治疗1年后，观察组（基础治疗联合吡非尼酮胶囊）IL-6、TGF-β1、PDGF、FGF及TNF-α水平均显著低于同期对照组（仅基础治疗）。
如上图所示，针对放射性肺炎患者联合使用吡非尼酮胶囊，能够抑制和调节IL-6、TGF-β1、PDGF、FGF、TNF-α 等炎症因子, 具有良好的抗炎、抗肺纤维化作用。
另外，通过比较两组治疗前及随访1年后肺部肿块大小，发现治疗1年后，观察组（基础治疗联合吡非尼酮胶囊）肺部肿块大小显著小于对照组（仅基础治疗）。
如上图所示，针对中晚期肺癌实施有效的放射治疗，且联合吡非尼酮胶囊预防和治疗放射性肺炎，对提高患者临床治疗效果有重要价值。
【研究结论】
艾思瑞(吡非尼酮胶囊)可有效降低放射性肺损伤概率，降低其严重程度， 还可预防和改善放射性肺损伤发生，提高肿瘤部分缓解率，改善患者的肺功能以及提高患者后期的生存质量。
因此，针对放射性肺损伤患者，在基础治疗后联合应用艾思瑞(吡非尼酮胶囊)，能抑制机体炎症反应，降低体内成纤维细胞因子水平，提高临床治疗效果，延长患者生存时间。
【参考文献】
储节胜, 徐冠军, 叶胜杰,等. 吡非尼酮防治放射性肺损伤的疗效分析[J]. 江西医药, 2021.
