喜大普奔!120万一针的天价药“CAR-T”也可报销!

2021-10-09 10:18 · 木子久

从6月到9月,国内有两款CAR-T产品获批。由于该类产品研发成本极高,短期内不会将其纳入医保报销范畴,但是值得高兴的是很多商业保险已经迅速将CAR-T疗法纳入保障责任。

今年国内CAR-T免疫细胞疗法发展迅速,从6月到9月,已有两款CAR-T产品获批。目前由于该类产品研发成本极高,技术极其复杂,短期内不会将其纳入医保报销范畴,但是值得高兴的是很多商业保险已经迅速将CAR-T疗法纳入保障责任。

今年6月份,复兴凯特旗下阿基仑赛注射液获得NMPA批准,成为国内首款上市的CAR-T细胞疗法,用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。8月,CDE官网公示拟将其纳入突破性治疗,用于治疗复发或难治性惰性非霍奇金淋巴瘤,包括滤泡性淋巴瘤和边缘区淋巴瘤。

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阿基仑赛注射液的获批代表着中国也开始迈入CAR-T细胞疗法时代,在CDE公示拟将阿基仑赛注射液纳入突破性疗法之后,时隔一个月,CDE再次公示,拟将药明巨诺CAR-T产品纳入突破性疗法。

2021年8月26日,弥漫性大B细胞淋巴瘤患者陈阿姨从上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科办理了出院手续,成为全国首个“吃螃蟹”的人,并且也是首位接受了CAR-T免疫细胞疗法后被评估症状完全缓解的患者,CAR-T细胞疗法也一跃成为明星疗法。在大家纷纷感慨其疗效之际,一张阿基仑赛注射液的“天价账单”曝光,又给刚刚燃起希望的患者带来重重一击,120万/袋(约68ml),加上其他治疗费用,总价接近200万!

疗效是好,但这120万一针的“天价药”可不是谁都能承担得起啊!告诉大家一个喜大普奔的消息!为了提高CAR-T疗法的可及性,目前已有多家保险已将其纳入了报销责任范围。这意味着,可“清零”癌细胞的天价药迎来可报销时代!

1、平安健康保险

平安健康保险股份有限公司对《平安特定药品费用医疗保险》进行药品目录调整,在基础药品清单原18种药品目录基础上,增加了淋巴瘤新药“阿基仑赛注射液”。这是国内保险业首个将CAR-T产品纳入被保项目的健康险产品。此次引入CAR-T产品,平安健康保险进一步补足了患者对高精尖医疗的需求,让高昂的免疫细胞治疗也能惠及大众。

2、众安保险

9月份,众安保险对四款核心医疗产品(尊享e生2021版、尊享e生2021门急诊版、尊享e生全家桶2021版、众安百万医疗保险2021)的院外特药清单进行扩展升级,第一时间把CAR-T免疫细胞疗法纳入百万医疗的报销范围,并为患者提供100%的赔付。众安保险新增的两款CAR-T产品就是今年国内刚刚获批上市的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑注射液。

3、复兴联合健康保险

复兴联合健康保险推出一款百万医疗险产品超越保2020医疗险,超越保2020的特病医疗报销含严重恶性肿瘤院外特定药品费用报销,累计额度400万,CAR-T产品阿基仑赛注射液已经更新进特定药品清单。这是一款保证6年续保的医疗险,保障比一年期的特药险稳定得多。

将CAR-T产品纳入保险成为提高药物可及性的重要措施,相信随着CAR-T产品被更多保险纳入保障范围,一定会有更多患者能够用得起该种免疫细胞疗法,进而获得治愈。

目前,全球已有5款CAR-T产品获批,但因为CAR-T产品制备过程比较复杂,无法批量生产,所以价格高昂。另外,研发成本高昂但消费群体相对有限也是该类型产品价格居高不下的原因。因而,降低CAR-T产品价格的最有效方法就是通用型CAR-T技术的突破,相信随着技术的迭代更新,CAR-T产品的价格在未来一定会有所降低,惠及更多患者。

参考资料:

1.国内首款CAR-T纳入商业保险 

2.120万一针,癌细胞“清零”!竟然能报销?

3.国内首例使用CAR-T细胞疗法患者已出院,120万“天价神药”究竟值不值?

4.120万一针,哪些保险可以报销?