9月5日晚间,创新工场董事长兼CEO李开复在新浪微博一句简短却意味深长的话引起了众网友纷纷猜测:“世事无常,生命有限。原来,在癌症面前,人人平等。”不少网友猜测李开复罹患癌症,该消息一出得到网友的高度关注,网友转发评论超过10万条。今天早上,李开复在微博中表达了对网友问候和关心的感动,并确认自己被诊断为淋巴癌。
李开复表示:“看到评论里这么多网友的问候和关心,真的很感动!我一直相信:每个人在病痛面前的姿态和选择决定了其未来精神世界的质量。虽然淋巴癌听起来并不乐观,也让家人和朋友们很担心。但生活就是这样:往往来得意外,但既然遭遇就应坦然面对。病痛也是生活的一部分,我会选择更加积极的心态来面对生活起伏。 ”
李开复祖籍四川,1961年12月3日出生于中国台湾省台北县中和市(现新北市中和区),1988年获美国卡内基梅隆大学计算机学博士学位。李开复曾任微软全球副总裁和Google全球副总裁,是信息技术领域的专家和资深经理人,2009年卸任谷歌中国区总裁的职位,创办创新工场。在今年2月13日,李开复因新浪微博粉丝超3000万成为微博“一哥”,截至今天,他在新浪微博的粉丝已达5100多万。他曾出版《做最好的自己》、《与未来同行》、《世界因你不同》等书籍,并曾发表多封致中国学生的公开信,在网络和青年中有一定影响力。
解密淋巴癌
淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。随着环境污染的加重、生活节奏的加快, 淋巴癌现在已是全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一,平均每2分钟就有1名新发病人,每年死亡人数超过20万。过去20年里,全球淋巴癌发病率增加了75%,在发病率增长最快的肿瘤中位居第3位。而在我国,每年新发淋巴癌患者约8.4万,死亡人数超过4.7万,以每年5%的速度上升,并且其发病趋势渐显年轻化。淋巴癌在发达地区的人群中发病率更高。我国上海、江苏淋巴癌的发病率明显高于全国平均水平,已接近西方水平。
淋巴癌多见于中、青年,男性患者多于女性。淋巴癌恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。按病理和临床特点淋巴癌分为两大类:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。
“霍奇金淋巴瘤”主要是由单一的肿瘤细胞(R-S细胞)构成。这种淋巴瘤特征相似,主要产生于淋巴结,来源于淋巴组织,而在其他的非淋巴组织的一些人体脏器,霍奇金淋巴瘤的迁延或者扩散的能力就比较低。霍奇金淋巴瘤在欧美各国发病率高,在我国发病率较低。
非霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞多样,三分之二起源于淋巴组织,三分之一根本起源于非淋巴组织。临床表现千变万化,诊断方面比霍奇金淋巴瘤困难。此病比霍奇金淋巴瘤恶性程度更高,愈后更差,所以在我国一般谈到淋巴癌就是指非霍奇金淋巴瘤。
为什么会得淋巴癌?
淋巴癌致病病因目前尚不明确。但经动物实验证实,有多种病毒可引起淋巴癌的发生,例如Rous肉瘤病毒能引起家禽发生淋巴癌。但在人类,只有两种病毒被明确证实与淋巴癌有关,即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。除了病毒感染外,免疫力低下、遗传因素、接受物理辐射等也可能与淋巴癌的发病有一定关系。
生活环境的改变,例如环境污染加重,生活节奏加快等,也是导致淋巴癌逐年高发的原因。办公白领族承受着巨大的工作压力,还需经常加班;长时间处于电磁辐射、手机辐射当中;为了漂亮经常不当使用劣质染发剂;房屋装修,一些苯类化学涂料的扩散至血液;不良的饮食习惯等,都有可能诱发淋巴癌。
淋巴癌有哪些表现?
淋巴癌表现比较隐秘,不易被察觉,病人感觉不到痛或痒,容易被人忽视,待发现症状时大多已到中晚期。总体来说,淋巴癌早期症状与很多常见感冒等“小毛小病”非常类似,最明显的就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大;浑身发冷、体温不正常(尤其是夜间高烧)、盗汗;体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等,需警惕患上淋巴癌的可能性。
从总体上来说,淋巴癌有以下三方面的表现:
一、局部表现
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
二、全身症状
(1)发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。
(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。
(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。
三、结外病变
淋巴癌可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴癌。
诊断淋巴癌需要做哪些检查?
病理诊断是淋巴癌诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴癌是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴癌复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴癌是否复发,另一方面是因为某些淋巴癌类型可能会发生病理转化。
相对于其它肿瘤,淋巴癌的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴癌有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊,这个过程可能需要数周时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必需的过程,需要患者和家属的理解和耐心。
在淋巴癌诊断明确后应进行全面检查对疾病进行尽可能准确的分期,并留存起病初期的基础数据,便于在治疗后对疗效进行评估。
一般来说,常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者还需要做腰椎穿刺。PET/CT是当前一种重要的医学检查手段,它不仅能够显示肿瘤病灶的大小,还可以显示肿瘤内部的代谢活性,常规CT/B超有时候难以判断稍大的淋巴结是否为淋巴瘤侵犯,此时PET/CT就具有较好的判断价值。另外,还需要常规行血液学、心电图及肝炎等相关检查。患者可以放心的是,除少数有严重症状或者伯基特淋巴瘤患者需尽快治疗外,绝大多数患者等待1-2周的时间进行化疗前的全面检查是安全的。
淋巴癌的治疗
淋巴癌是一类全身性疾病,与机体免疫系统功能状态密切相关,既不同于其他实体恶性淋巴肿瘤,也有别于血液肿瘤。目前淋巴癌治疗手段主要有手术治疗、联合化疗、放疗、免疫治疗、骨髓移植/外周血造血干细胞移植等。
随着诊疗技术的发展,淋巴癌有望成为能够治愈的一类恶性肿瘤。现在淋巴癌的治疗模式已经从单纯的放疗和化疗进入生物靶向治疗时代,淋巴癌的治疗目标已不再是缓解症状,而是获得治愈。分型是否准确、首次治疗成功与否,决定了淋巴癌能否有效控制。如果病人一开始就能在专科医生指导下进行合理治疗,就更有希望在近期疗效及远期生存中获益。
新型抗癌药物和化疗方案的研发成功,特别是分子靶向药物的应用,目前已有近20种肿瘤依靠联合化疗提高治愈率,部分肿瘤达到临床治愈。比如睾丸生殖细胞肿瘤、霍奇金淋巴瘤等都已经被看作是可以治愈的疾病。对肿瘤患者来说,坚持规范化治疗,不轻易放弃非常重要。
当然,经过正规治疗后,肿瘤得到完全控制、临床完全缓解的患者,仍面临肿瘤复发的风险。特别是治疗后的1—2年,故定期随访复查必不可少,其包括常规体检、血清学及影像学检查。淋巴癌的复发率高达约30%,一旦复发,增长速度非常快。患者前两年每3个月复诊1次,后3年每半年复诊1次,如果不明原因出现上述症状,也应及时就诊。
淋巴癌的预防
淋巴癌与人体免疫功能失调密切相关,因此要想预防淋巴癌,必须养成良好的生活习惯,不熬夜、工作学习不拼命,同时保持合理膳食和适量运动,还要特别注意精神、情绪的合理控制,培养良好的性格和人格。另外,要尽量避开有害化学物质的接触,如尽量不要染发,装修好的新房要延长通风时间,装修材料要选择国家认证的环保材料等;正确使用手机、电脑、家电,不要吃腌制霉变食物,增强自身免疫力。
除了多学习淋巴癌的相关知识外,生活中我们也可以对照其症状做自我检查。我们可以用手多摸摸双颈部、双腋下、双腹股沟的浅表各部位,有些人身体有淋巴结肿大,就觉得是炎症在捣乱,这种想法是不对的。一般活动度好一点的且摸起来有触痛感的肿块,反而好一些;要是肿块活动度不好,且感觉不痛不痒的,就要尽快看医生,这很有可能是免疫系统出了问题。由于淋巴癌早期不易被发现,所以体检就非常必要,它能帮助你第一时间发现病情。
链接:那些与淋巴癌作斗争的名人
李钰和罗京都因淋巴癌去世
正如李开复微博中所言,淋巴癌是一个“听起来并不乐观”的疾病,不少名人都患上淋巴癌,失去了生命,但是也有一些人扛过了这个疾病,开启了人生新篇章。
李钰,演员。曾在《情深深雨濛濛》里扮演方瑜,2009年3月14日因淋巴癌在北京协和医院病逝,终年33岁。
罗京,1983年毕业于北京广播学院播音系,同年到中央电视台工作,担任《新闻联播》播音员。2009年6月5日,罗京去世,死因为淋巴癌扩散导致心脏衰竭,终年48岁。
林振强,香港知名填词人,因淋巴癌去世:代表作《共同度过》、《零时十分》、《不羁的风》、《千千阙歌》等等。
张亚林,前国奥主力球员,2010年2月14日因淋巴癌在大连去世。张亚林出生于1981年,年仅29岁。
李显龙,1952年2月10日出生,新加坡政府第3任总理,人民行动党秘书长。1992年,李显龙被诊断患上淋巴癌。普遍的预言是:李显龙的政治生涯将就此告终。但在整整治疗了半年之后,他康复了,并继续精神旺健地投人工作。他曾向媒体回忆患癌症的那个时刻:那是令人害怕的时刻,但还不像忽然失去妻子那样感到黑暗。同样,我家人再次帮我度过难关……你学会接受自己的极限。你认识到有些事是自己所料不及,也难以控制。有些事你只能顺其自然并加以接受,然后继续走下去。你也学会接受别人而不去强求。
Paul Allen,1953年1月21日出生,美国企业家,与比尔·盖茨创立了微软公司的前身。1982年,Paul Allen被诊断患有淋巴癌(霍奇金淋巴瘤)。Paul Allen跟病魔斗争后幸运地存活了下来,但这次生病彻底改变了他。Paul Allen选择离开了工作岗位,临走时带走了在微软的所有股份(28%,比尔·盖茨占49%)。此后,微软上市,比尔盖茨成立世界首富,Paul Allen也进入前四。2009年11月,Paul Allen再度被诊断患有淋巴癌(非霍奇金淋巴瘤),现在Paul Allen还在继续与疾病作斗争中。