第48届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)

2012-06-21 14:54 · buyou

美国临床肿瘤大会对于全球肿瘤医生的影响,就像运动员都向往参加的奥运会,它是肿瘤界里最高水平的学术会议。本届ASCO年会有近3万名全球各专业的临床肿瘤研究精英赴会,再加上各医药厂商代表和媒体记者,大家分享临床前和临床肿瘤研究的最新进展,交换相关知识和项目计划信息,着重强调癌症治疗过程中多学科协调与合作,以期为患者提供最佳治疗方案。

第48届美国临床肿瘤学会年会(ASCO)6月1日至5日在美国芝加哥举行,2012年大会的主题是:合作攻克癌症(Collaborating to conquer cancer)。美国临床肿瘤学会AMErican Society of Clinical Oncology(ASCO),是全球领先的肿瘤专业学术组织,宗旨是预防癌症及改善癌症服务。ASCO近几年都在美国芝加哥举办,这里有全美最大的会展中心McCormick Place,就在市中心的密歇根湖畔,足以容纳这场6万人的全球肿瘤学界大Party。

美国临床肿瘤大会对于全球肿瘤医生的影响,就像运动员都向往参加的奥运会,它是肿瘤界里最高水平的学术会议。本届ASCO年会有近3万名全球各专业的临床肿瘤研究精英赴会,再加上各医药厂商代表和媒体记者,大家分享临床前和临床肿瘤研究的最新进展,交换相关知识和项目计划信息,着重强调癌症治疗过程中多学科协调与合作,以期为患者提供最佳治疗方案。ASCO学会规模日益壮大,有来自100多个国家约21500多名会员,会员包括肿瘤学领域及其专科的临床肿瘤科医师、参与认可的肿瘤学训练计划的医师和医疗专家、肿瘤科护士以及肿瘤科开业医师。学会会员专攻肿瘤学领域,包括医学、血液学、放射线治疗、外科与小儿科。

据说ASCO签约期还有7年,意味着未来7年ASCO大会继续在芝加哥举行。

中国癌症高发赶欧超美

最新的全球癌症统计数据表明,全球癌症发病和死亡人数仍在飙升。值得关注的是,发达国家的结直肠癌无论在发病人数还是死亡人数方面均跃居第2位:2008年新发病例数和死亡病例数分别高达120万和60.87万,较2002年的102.3万和52.9万分别增加了17.3%和6.6%,即6年间结直肠癌的新发病例数年均增加了2.9%,而死亡病例数年均增加了1.1%。

结直肠癌发病率上升势头很猛,这也是因为随着经济的发展,生活习惯的改变使得某一些肿瘤的发病率在下降,某一些肿瘤的发病率在上升。所以现在全世界都把精力集中在几个上升比较快、发病率比较高的癌症上面,大肠癌就是其中之一。

中国大肠癌目前的发病率应该在十万分之三十左右,所以相对来说比较高。在上海地区,大肠癌的发病率排第二位或第三位,在全国排在第四位。在经济比较发达的地区,如上海、广州、北京的发病率较高。上海医学会普外科专委会主任委员、复旦大学附属中山医院普外科主任秦新裕教授在接受采访时表示,中国癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前的56/10万,升速约为每年4.2%,远超2%的国际水平。大肠癌发病率迅速上升与居民生活方式变化有关,包括高蛋白、高脂肪、少谷物、少蔬果的不合理膳食,身体活动减少,超重肥胖增多等因素。

结直肠癌是世界上最常见的癌症之一,每年新增病例超过120万例,中国有20多万例,且新发病例多。结直肠癌是女性第二大常见癌症和男性第三大常见癌症。

尽管在早期诊断筛查方面有所改善,结直肠癌仍是当今世界上最大杀手之一,每年超过60万人死于该疾病。

生存一小步抗癌进程一大步

“要解除癌症的恐惧!目前我们可能无法阻止肿瘤的发生,但是可以让患者不感到恐惧。”ASCO会议主席号召医生的任务相较以前已经有了改变,“我们能够治愈它,或者至少让它变成慢性疾病。”ASCO今年倡导“多学科合作征服癌症”。

6月2日,第48届ASCO年会发布专题报告:罗氏数据表明,转移性结直肠癌患者通过继续接受安维汀联合化疗治疗,可延长生命。接受安维汀联合标准一线及二线化疗的转移性结直肠癌患者,其中位总生存期为11.2个月,而只接受化疗的患者,其中位总生存期为9.8个月。

“我们医生的职责就是想尽办法让病人活得长,活得好。”李进主任评论说,“所以尽管是1.4个月的进步,但都是晚期癌症治疗药物重大的研究进展!”

李进担任上海复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任、主任医师,也是上海市肿瘤化疗质控中心主任、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)秘书长、CSCO血管靶向治疗研究专家委员会主任委员。

他表示:“在这3到4年间,患者生存期被延长了6到8个月,这个发展速度是相当快的。在过去我们花了将近四五十年的时间,将生存期从半年延长到了一年。这要归功于科学技术的发展,归功于科学家和医生、制药公司孜孜不倦的努力。但是,我们在这方面的投入也是巨大的。这样做是为了我们人类活的时间长,活得幸福,是值得的。”

中山大学附属肿瘤医院副院长、教授徐瑞华评论说,我们用了差不多半个多世纪跨出了一小步,而这几年我们却取得了非常大的进步。这就如同跑马拉松一样,越跑到后面越难,再延长一点真的很不容易。

肿瘤治疗费用日渐上涨

本届ASCO的一大议题是:癌症的保健成本上升,医师应当负起责任。

“因病致贫哪个国家都会存在。”徐瑞华评论。相对于其他消费价格上涨的速度,中国的癌症治疗并不贵,十年前化疗费用是1万元,现在是3万元。

徐教授以中美数据作对比,美国一个肠癌患者的平均花费是30万到40万美元,而中国是10万元到20万元,1/10不到。以其所在医院为例,这几年的平均住院费用比5年前略有上升,“由于这些年国家医改在控制费用,我们医院平均住院费用与去年基本持平,包括我们的医保是定额给的费用,广州市医保为人均2.05万元。”

现代科技延长生命,随着社会的发展,诊疗费用的增加很正常。中国晚期病人仅有3%到5%使用分子靶向药物延长生命,而美国大量使用。2009年或2010年,美国公布了生存情况。大概已经有60%的患者是长期存活或者治愈的。中国可能还没有到30%,中美差距很大。

徐瑞华表示,结直肠癌可以通过早期筛查,通过肠镜检查,可防可治。大肠癌的发现虽然比其他癌症容易些,但大多中国患者发现已晚,手术后特别是三期患者,复发率较高。总计有超过一半以上的大肠癌患者要接受非手术治疗的手段,也是非治愈性的手段。所以对于医生来说任务很重,对于国家和病患家庭,经济压力显而易见,形势严峻。

在西方国家,50岁以上高危人群基本实现了肠镜体检,在中国还没有对大肠癌的检查纳入常规性检查。结直肠癌从长出息肉、腺瘤到原位癌,到最终的癌变,大概也有5-10年的过程。美国的肠癌发病正在下降,因为他们注意到,虽然饮食习惯难以改变,但早期筛查可以将癌变扼杀在萌芽状态