导语：人口负增长叠加老龄化，以及最近的渐进式延迟退休，让我国“未富先老”的特征愈加明显。要应对这些难题，还是要在生育率上下功夫。四川省先行了生育登记取消结婚限制，辅助生殖进医保政策也将紧随而至。在此背景下，很多大龄单身女性拒绝婚姻，却希望满足她们做妈妈的愿望。她们在“精子银行”挑选博士、多国混血、理想型等男士精子，借助辅助生殖技术对胚胎健康把关，产下宝宝。虽然民众对她们的选择褒贬不一，但认可辅助生殖对生育的贡献。
非婚却想生育的她们，求助于辅助生殖技术
当下正处于社会观念的转型期。非婚女性群体已经具有相当规模，结婚率降低、离婚率升高也成为了社会背景的一部分。很多女性希望跳过婚恋，有钱、有孩子，没有丧偶式婚姻和扯不清的婆媳关系。其中，高龄女性受限于卵子状况，需要辅助生殖技术对基因进行检测，筛选出健康的胚胎，确保孩子的健康。
01 叶海洋：单身CEO，优选精子，生五国混血女儿
出生于1988年的叶海洋是名副其实的女强人，在29岁时已身价千万。随着年龄的增长，叶海洋对家庭的渴望愈加强烈。但是，她不想为结婚而结婚，希望把控组建家庭的主动权，决定去精子银行选择高学历、高颜值、高智商的优质男性精子，进行试管婴儿。最终，她选择了一位四国混血，常青藤毕业的高材生的精子，并通过辅助生殖技术，成功产下五国混血宝宝。三年后，担心自己走后，宝宝孤独，她决定生二胎，并选择了同一位捐精人的精子，让孩子同父同母。
图1 叶海洋及其女儿（图源：网络）
02 39岁女性：挑选博士精子，选择非婚生育
39岁的焦薇（化名），已错过最佳生育时期。在看到婚姻关系的局限、感受到内心的孤独和孩子的美好后，焦薇决定跳过婚恋拥有属于自己的孩子。有了爱情，可以接受另一半基因的不完美，但没有爱情，精子的选择只剩下纯粹的科学。焦薇把孩子健康放在首位，最终在精子银行选择一位喜欢足球和刺绣的博士精子。高龄往往意味着胚胎健康的低概率，而做传统试管近乎于赌运气。通过三代试管技术，对胚胎进行了染色体检测，最终选出一个合格的健康胚胎，并成功移植。
辅助生殖技术实现了她们非婚生育的夙愿，也让更多人了解了试管婴儿技术。2018年国内辅助生殖服务渗透率仅7%，而美国同期为30%。伴随着社会观念的改变，国内落后的渗透率势必会迎头赶上欧美国家。受国内限制，焦薇和叶海洋均在国外进行试管婴儿，而国内也一直在推进辅助生殖行业的发展。
过去几年围绕辅助生殖服务项目是否纳入医保支付的讨论持续不休，这种反复不定的核心原因是，医保基金有限和辅助生殖价格高而需求旺盛之间的冲突。一边是求子心切人群的高需求，一边是医保基金高承压的精打细算。但是面对近3年每年20%-30%的出生率下降，医保势必对辅助生殖作出让步。
坎坎坷坷的三年拉锯，国家医保局终于表示将在各地医保承受范围内，充分考虑相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围。
图2 国家医保局答复函（图源：国家医保局）
风口浪尖的非婚生育
2021年1月1日正式实施的《民法典》第1071条规定：非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，任何组织或者个人不得加以危害和歧视。《民法典》在法律层次上肯定了非婚生子女的权利。2023年，四川省卫健委印发了《四川省生育登记服务管理办法》，生育登记取消了结婚的限制和生育数量限制。其实，四川并非全国首例，此前已有多地放宽生育登记的结婚限制：陕西、广东、福建均已放宽了生育登记的结婚限制，安徽在相关《办法》的征求意见稿中，也提出了拟放宽生育登记限制的条例。
表1 国内部分地区非婚生育规定
数据来源：各地区卫健委和政府官网丨制表：生物探索编辑团队
拉升生育意愿的非婚生育政策受到了广泛的关注，民众议论纷纷。
1、一些网友认为非婚生育给予女性生育最大的自由，想生就生，不受婚姻限制。以叶海洋为例，很多网友表示叶海洋的做法，虽然看上去与传统婚育观念背道而驰，但恰恰活出了很多女性理想中的样子：有经济能力，又美又飒，自己生，自己养，少了婆媳矛盾，不用处理夫妻关系，没有一地鸡毛，比丧偶式婚姻强多了；
图3 网友在非婚生育政策下的留言（图源：新浪微博）
2、部分网友认为非婚生育不如更实际的刺激生育手段。年轻人不愿意生孩子了，除了主观原因，有很多现实问题摆在眼前，最主要的一条是生得起，养不起，与其放开婚姻限制，倒不如解决一下实际问题；
图4 网友在非婚生育政策下的留言（图源：新浪微博）
3、还有一部分人担心会不会有越来越多的单亲妈妈和不负责任的父母。未婚生育得到认可，是不是意味着会有更多的单亲妈妈或者是爸爸出现？父母如果只管生，并没有承担起家庭的责任，没有做好成为父母的准备，对孩子而言就是一场灾难；
图5 网友在非婚生育政策下的留言（图源：新浪微博）
4、有一种观点认为，允许非婚生育子女以及登记户口，会导致大量“私生子”出现，造成新的不公平。比如，“生育登记不用结婚，私生子享有继承权，一妻一夫制基本名存实亡”，“如果父亲出事有案底，婚生子政审受影响而私生子不受”。
对此，人口学专家何亚福认为：“不管是原来的婚姻法还是民法典，均规定非婚生育子女和婚育子女享有同等的继承权，这并没有对人类的基本婚姻制度造成冲击。事实上，即使是‘私生子’，在登记户口时子女也需要登记父亲信息，并不会出现‘婚生子政审受影响而私生子不受影响’的情形。该政策只是法律规定下女性权益保障的回归。”
图6 网友在非婚生育政策下的留言（图源：新浪微博）
针对非婚生育政策，广东省人口发展研究院院长董玉整表示：“政策的原意并不是强调不结婚可以生，而是强调不管是否婚生，只要生孩子，都要进行登记，保证孩子一来到世界就正式进入了社会信息系统，在社会网络中拥有自己的独立位置，成为一个具有社会意义独立性的个体。政策不能被片面理解了，更不能被带偏了。”
北京大学人口研究所教授穆光宗表示：“非婚生育是顺应婚姻家庭新形势的变化而作出的适应性调整，在一定程度上有利于提高生育水平，但并非对非婚生育等情况进行鼓励。类似的生育登记制度改革将逐步向全国进行普及。类似办法不会在短时间内大幅提升生育意愿和水平，更多是释放生育的积极信号，创造良好的生育环境。未来甚至会在辅助生殖等技术运用方面进一步放开。”
允许非婚生育，很可能会有一定数量如焦薇这样的女性，在非婚状态下通过试管婴儿等辅助生殖技术获得孩子。这样做的原因之一便是摆脱原生家庭压力和婚姻桎梏的同时又能拥有自己的孩子。这是一种社会观念的转变，民众对辅助生殖技术的接受程度逐渐提高。
当前人口老龄化加剧、生育率严重不足，必然需要考虑对未婚生育给予应有的保护。非婚生育是政策包容性的体现，是社会开放性、包容性进步的体现，也是对个体生命权利的尊重。完善的政策配套和辅助生殖技术发展为生育友好的价值取向提供了有力支撑。
参考资料：
[1]四川将取消生育登记时的结婚限制，颇受争议：没结婚你会生娃吗？
http://www.myzaker.com/article/63e482c48e9f096adf03adab/
[2]叶海洋个人资料简介及个人简历（女强人叶海洋基本资料）
https://www.45baike.com/zs/133182023020113318.html
[3]39岁女性挑选博士精子，选择非婚生育
https://www.toutiao.com/article/7197985145600000571/?app=news_article×tamp=1675924426&use_new_style=1&req_id=20230209143345AD361D6CA445DA0F4C04&group_id=7197985145600000571&tt_from=android_share&utm_medium=toutiao_android&utm_campaign=client_share&share_token=886f3446-7c8b-4d02-b8f4-010afcd9ee82&source=m_redirect
[4]四川生育登记取消结婚、生育数量限制专家：并非鼓励非婚生育类似改革或全国普及https://www.nbd.com.cn/articles/2023-01-30/2647933.html
[5]国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第五次会议第04004号（医疗卫生类371号）提案答复的函 http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/2/3/art_110_10121.html
