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从香港爆发禽流感盘点动物和人的疾病史

2011/12/22 来源:39健康
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导读
香港又爆发出H5N1禽流感疫情,政府将禽流感的应变级别由戒备提升至严重。人和动物共同生活在一个地球上,人类的许多疾病都和动物有着千丝万缕的关系。远的有鼠疫、霍乱、炭疽,近的的疯牛病、SARS和禽流感。现在让我们来回忆一下动物和人的疾病史,从几个世纪以前说起……

导读:近日,香港又爆发出H5N1禽流感疫情,政府于21日销毁17000只活鸡,并将禽流感的应变级别由戒备提升至严重。

人和动物共同生活在一个地球上,人类的许多疾病都和动物有着千丝万缕的关系。远的有鼠疫、霍乱、炭疽,近的的疯牛病、SARS和禽流感。现在让我们来回忆一下动物和人的疾病史,从几个世纪以前说起……

鼠疫

鼠疫●出现时间 公元6世纪

●出现地拜占庭皇帝查士丁尼大帝统治时代时的埃及或埃塞俄比亚,因而被叫做“查士丁尼瘟疫”,第一次出现就几乎遍及全世界。后被称为“黑死病”。

●传播动物 鼠。由鼠的寄生虫跳蚤传播给人。

●死亡率30%~100%

历史上记载过三次鼠疫的世界性大流行,第一次发生在几乎遍及全世界,意大利佛罗伦萨就有将近10万人丧生。第二次发生于14世纪,波及整个欧洲、亚洲和非洲北部。第三次发生于1894年,于1900年流传到32个国家。自1940年后,较小范围的流行仍在世界上不断发生。

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霍乱

●出现时间 18世纪

●出现地从印度开始。但传播范围主要局限印度恒河三角洲地区,由于当时的交通限制,印度与世界各国隔绝,霍乱的传播相当缓慢,医学史家形容说,“霍乱骑着骆驼旅行”。东印度公司在19世纪中叶成为英国政府在印度的代理机构之后,与印度的世界性经济贸易的发展打开了历史性的霍乱封锁线。长期被视为鼠疫之外最可怕的疾病。

●传播动物 鸡。最早说的鸡瘟,也就是鸡霍乱,后来由鸡传给人。

●死亡率30%~100%

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炭疽

炭疽●出现时间 19世纪

●出现地多发生于农牧业地区,包括拉丁美洲、南欧、东欧、亚洲、非洲、加勒比海和中东地区。人感染炭疽,主要是由于职业的关系与病畜或染菌的产品接触所造成的。

●传播动物牛、羊、骆驼、骡等食草动物。经常与牲畜接触的人,如牧民、兽医、肉类皮毛加工的工人常患皮肤炭疽,又被称为工业性炭疽。那是一种不痛的溃疡,但非常难以治愈。而肠、肺、败血型和脑膜型炭疽均病情凶险,起病迅速,患者可于2到4日内死亡。

●死亡率 20%

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埃博拉病毒

埃博拉病毒●出现时间 1976年

●出现地非洲刚果民主共和国,名字源于刚果境内的一条河流。此后,这种神秘的病毒先后出现在加蓬、苏丹、象牙海岸,甚至英国。

●传播动物尚未确定,怀疑是啮齿类动物。最近,刚果西北部与加蓬接壤的地区再次大规模爆发致命的埃博拉病毒。据最新消息,已经有100多人因埃博拉病毒致死。据刚果卫生部长对媒体公布的消息称,此次埃博拉病毒爆发的原因是当地居民食用了附近森林里死去的灵长类动物。

●症状埃博拉病毒的症状十分恐怖。感染者发高烧,肌肉疼痛无比,体内的心、肝、脏等内部器官开始糜烂成半液体的块状,最后患者眼睛、嘴、鼻子和肛门大量出血,全身皮肤毛孔浸满污血而死。埃博拉病毒极易通过患者的血液、精液、尿液和汗液传播,一般潜伏期为三周,感染者的死亡率可以高达80%。发病初期的症状极具迷惑性,容易被医生误认为是普通的发烧或者麻疹。

●死亡率 50%~90%

埃博拉病毒首度爆发就显现出巨大的杀伤力,夺走了270条性命,不过当时没有人知道这究竟是何种病毒。埃博拉病毒第二次大爆发是在1995年,有245人死于非命。在发现埃博拉病毒的20多年时间里,全世界死于这种可怕病毒的人大约有1万人。事实上,由于这种病毒多发生在非洲偏僻地区,所以实际死亡的人数可能远大于这一数字。

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艾滋病毒

艾滋病毒●出现时间 1980年10月

●出现地美国加州洛杉矶分校医院收治了5个年轻男同性恋病例,这几起病例后被证实为一种有史以来从未有过的疾病——“获得性免疫缺陷综合症”(AIDS)。

●传播动物 仍不是十分明确。科研人员很可能找到了该病毒的自然宿主,或者至少是宿主之一——生活在非洲的绿猴或称非洲猴。传统的观点是,艾滋病人是因吃了含有艾滋病病毒的猴子或猩猩等动物的肉而致病的。但这一理论的缺陷是,艾滋病是通过血液及体液感染的,饮食途径说并不准确。后有推测,由于非洲炎热的气候和潮湿的居住环境,使得全非民族的生活习性与“文明社会”难以接轨,各种人畜共患的传染性疾病在该地区的流行发展都迅猛顽固。另一方面,在许多地方,尤其是乡村部落,发生性关系是十分随意的事。某些地区的居民还有一种世代相传的习俗:用猴血来刺激人的性欲。他们将公猴血和母猴血分别注入男人、女人的大腿处或耻骨区及手背臂上,甚至用这种将猴血注给人体的方法治疗妇女的不孕症和男性阳痿等病。不过,如果追溯该地区这种习惯风俗,最早的年代可能远远长于艾滋病流行的历史,使得这一观点也有令人怀疑之处。1999年德国三位生化学家的最新研究认为,野生猴或猩猩中确有大量感染了艾滋病病毒,但其本身不会发病,而当它们被猎杀出售时,吸血的马厩蝇就可将艾滋病毒转移到人的体内而致病,另一个可能则是这种吸血蝇叮咬艾滋病病猴后再叮咬人而传病。

●死亡率61%

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疯牛病

疯牛病●出现时间 1985年

●出现地1985年4月,在英国出现首例,10年来,这种病迅速蔓延,波及到世界其他国家,如法国、爱尔兰、加拿大、丹麦、葡萄牙、瑞士、阿曼和德国等。据考察发现,这些国家有的是因为进口英国牛肉引起的。2001年9月22日,日本确认了亚洲首例疯牛病。继而美国也发现首例,全球曾一度陷入疯牛病恐慌。

●传播动物牛。直接接触牛中枢神经组织的特殊情形外(含手术器械等医疗用品),人的血液和消化道是疯牛病毒的主要传染途径。死亡率 100%。

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亨德拉病毒

亨德拉●出现时间 1994年9月

●出现地在澳大利亚东岸昆士兰省首府布里斯班尼近郊的亨德拉镇。一个赛马场发生了一种导致赛马急性呼吸道综合症的疾病,这种疾病的典型特征是严重的呼吸困难和高死亡率,还表现为人接触性感染,14匹赛马和1人死亡。病原体被分离鉴定后,证明是副粘病毒科家族中的一员,最初被命名为马麻疹病毒,后被命名为亨德拉病毒。

●传播动物 狐蝠。亨德拉病毒出现后,当地对5000多只家养动物进行了抗体检测,没发现有抗亨德拉病毒的抗体。后来,调查的目标转到了能在发病地区之间活动的野生动物,发现黑狐蝠、灰头狐蝠、小红狐蝠、眼圈狐蝠等四种狐蝠体内具有抗亨德拉病毒的抗体。此后,又在一只怀孕的灰头狐蝠生殖道内分离到亨德拉病毒。对昆士兰的1043个狐蝠样本进行血清学检测,发现47%的样本呈亨德拉病毒阳性反应。抗体监测发现狐蝠体内的抗体水平与疾病的地方流行性相一致,预示狐蝠处于感染的亚临床状态。虽然没有发现病毒从狐蝠直接传播给马,但实验室感染证实这种方式是可能的。最可能的传播途径就是马采食了被携带病毒的狐蝠胎儿组织或胎水污染的牧草所致。在昆士兰,马群的发病时间正好与果蝠的繁殖季节相重叠,而且从实验室感染和自然感染的狐蝠胎儿组织中分别分离到亨德拉病毒,进一步支持这一推测。其次,马由于采食狐蝠吃剩的果实而感染也是发病的原因之一,病毒在马群中的传播是通过感染的尿液或鼻腔分泌物,人由于与病马接触而感染。

●死亡率 30%~60%

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汉江病毒

汉江病毒●出现时间1993年

●出现地美国。当年5月,一名美国年轻人因慢性呼吸疾病住进了新墨西哥州的一家医院。就在住院的几天前,他似乎得了感冒,可是住院后,症状突然发生变化,越来越不像感冒,他的肺部开始出血,呼吸也越来越困难,几小时后,这名病人死亡。经过调查,这名死者的未婚妻5天前得了同样的一种传染病而暴亡。不久,与新墨西哥州接壤的科罗拉多州、犹他州和亚利桑那州也出现了同样的死亡现象。

●传播动物鼠。科研人员在死者家的四周设置老鼠夹,捕捉到许多波氏老鼠,据化验分析,1/3的老鼠身上带有这种病毒。在春天病人打扫房间的时候,鼠类粪便会随着灰尘飘到空气中,里面的病毒进入人体。

●死亡率 38%

禽流感

禽流感●出现时间 1997年

●出现地最早在1878年意大利发生过这种后来被称为“禽流感”的鸡瘟,而经济损失最严重的一次禽流感(H5N5)爆发于1983年美国滨州等地区,美国政府为此共花费了6000多万美元,间接经济损失估计达3.49亿美元。在这些爆发期都只是家禽死亡,在1997年亚洲等地的禽流感爆发中已有人被传染并死亡,科学人员发现,已经有渠道使病毒从鸡传播到人。

●传播动物鸡、鸭、鸽子等。

●死亡率 33.3%

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尼巴病毒

尼巴病毒●出现时间 1998.9-1999.4

●出现地在马来西亚首次爆发。先是猪群中大范围爆发,后传播给人,病人均为猪场或屠宰场工人。采取死亡病人脑脊液检查,RT-PCR证实为一种类似亨德拉病毒样病毒,但临床及流行病学均与亨德拉病毒不同,认为是一种新的病毒,取名为尼巴病毒。

●传播动物狐蝠。鉴于尼巴病毒与亨德拉病毒有很近的亲缘关系,所以蝙蝠就成了首要的监测目标。马来西亚蝙蝠种类多样,包括至少13种食果蝙蝠和60多种食虫蝙蝠。对14个种324只蝙蝠血清进行检测,其中5个种(包括1种食虫蝙蝠)的21只蝙蝠有尼巴病毒中和抗体。后来又从黑喉狐蝠尿液内分离到尼巴病毒,进一步证实了狐蝠就是尼巴病毒的自然宿主。

对尼巴病毒的研究结果表明,这场病毒的爆发很可能与砍伐森林密切相关:森林面积减小、食物不足,迫使狐蝠从传统的森林生境中迁移到森林边缘附近的果园取食;而马来西亚有许多养猪场与果园毗邻,狐蝠污染的果实掉落到地上,被猪吃掉,从而把致命的病毒带到人类社会。

●症状表现为起病急、发烧、头痛、行为改变、肌痉挛、心动过速,接着,病人开始昏迷,神经症状和体征进行性恶化,呼吸极度困难,不可逆性低血压及峰形发热。典型病人从发病到死亡仅6天。大部分病人为脑炎症状,少数出现非典型肺炎症状。

●死亡率 50%左右

猴痘

猴痘●出现时间 2003年5月

●出现地美国中西部3个州一共出现了至少33例猴痘可疑病例。1958年,科学家首次在实验室发现猴子体内存有猴痘病毒,这种病毒还可以感染很多种鼠和兔,而地松鼠则是猴痘病毒的重要宿主。1970年,科学家在非洲首次发现,有人感染了猴痘病毒,其症状和天花类似,2003年猴痘在美国再度出现,并小范围流行。

●传播动物岗比亚土拨鼠。根据美国卫生部门的追踪调查,目前美国猴痘患者几乎都密切接触过一种名为“草原犬鼠”的宠物,这是美国中西部平原上常见的野生啮齿动物。卫生部门发现,美国伊利诺伊州的一个宠物批发商养的1只冈比亚大鼠,最先将猴痘病毒传染给了草原犬鼠。这些草原犬鼠随后被提供给威斯康星州的两家宠物店,并被一些顾客买走。其中的部分草原犬鼠有可能已流入了美国其他一些州。

●死亡率 10%左右

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