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全面解读人工肝

2011/11/25 来源:生物探索
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导读
人工肝技术已经成为全国各大医院抢救危重病人的有效方法。那么,什么是人工肝呢?人工肝主要用于哪些地方?用于人工肝的肝细胞来源于哪里? 人工肝技术目前发展的概况与趋势怎样?人工肝技术还有哪些问题需要解决?现在让我们来一探究竟。

生物人工肝支持治疗

导读:上周,我国首例跨血型人工肝移植获得成功。在这之前,由于没有可供移植的肝源,患者胡本蔡几度病危,最后被医生用新型人工肝治疗救活。人工肝并不是一个新名词,目前,人工肝技术已经成为全国各大医院抢救危重病人的有效方法。那么,什么是人工肝呢?人工肝主要用于哪些地方?用于人工肝的肝细胞来源于哪里? 人工肝技术目前发展的概况与趋势怎样?人工肝技术还有哪些问题需要解决?现在让我们来一探究竟。

什么是人工肝?

所谓“人工肝”,并不是说人工制造一个肝脏,用来替换人体的肝脏,而是一套体外循环系统,部分代替肝脏的功能,因此,一般称之为“人工肝支持系统”。很多人都知道“人工肾”,就是用人工装置代替肾脏功能,进行血液透析,起到过滤和代谢的作用。不过“人工肾”相对简单,“人工肝”要复杂得多,这是因为肝脏除了代谢功能外,还有一个重要的“合成”任务,人体的诸多蛋白,包括凝血因子在内的许多重要因子,都是由肝脏合成分泌的,如果没有这些,人也无法生存下去。只能单纯实现解毒功能的人工肝叫物理人工肝,能实现解毒功能又同时完成部分合成功能的人工肝叫“生物人工肝”,这是目前科技的前沿。生物人工肝中的“核心”就是生物反应器,它由特殊材料作为支架,让人工“培养”的肝细胞在支架上生长。[……详细]

人工肝血浆置换

人工肝用于哪些方面?

人工肝的作用机制在于部分清除患者体内中分子量以上的毒性物质如内毒素、胆红素、胆酸、肿瘤坏死因子、补体激活物等多种血管活性物质,减轻肝脏炎症。与此同时,作为置换的新鲜同型血浆补充了血浆蛋白、凝血因子、调理素等生物活性物质,这样既可减轻患者的水肿、出血,又可减少机体的感染机会,有利于肝细胞的修复和再生。患者治疗前后血清胆红素水平明显下降,肝昏迷症状明显改善,表明“人工肝”治疗起到了降低血氨及维持颅内压的作用。“人工肝”适用于重型肝炎、高胆红素血症、肝性脑病。药物中毒等疾病。当病人的血液通过“人工肝”的中空纤维膜后,含有内毒素、高胆红素以及其他病变因子的血浆就被自动分离、丢弃,将处理过的健康血浆输送给病人,同时一补充生物活性物质,如蛋白质、凝血因子等。[……详细]

用于人工肝的肝细胞来源于哪里?

目前人工肝中所使用的肝细胞来源于人和动物肝脏,一般来说,用人的肝细胞最好,但由于供体肝脏的严重不足,在组合型人工肝中不可能用正常人肝细胞,于是选择用动物肝细胞。所以医学专家们正在研究永生化细胞系,建立人类肝细胞株。几种主要的生物人工肝应用的细胞基本上都是原代培养的动物肝细胞(主要是猪肝细胞)或人类肝肿瘤细胞系细胞。两类细胞各有优缺点,动物源性肝细胞可大量获得,但有导致人畜共患疾病、将动物源性疾病传染给人类、异种蛋白进入人体导致免疫反应等危险。肿瘤来源的肝细胞系虽可大量增殖,更接近人类肝细胞的功能,但有潜在致瘤的危险。[……详细]

人工肝技术目前发展的概况与趋势怎样?

人工肝的研制虽已有数十年的历史,但临床应用的疗效还不能令人十分满意。其原因除了肝脏功能太复杂外,还在于不同时期肝衰竭的病理生理的改变又是多种多样的。目前随着对肝衰竭认识的不断深入,人工肝的装置也在不断地改进,以满足临床治疗的要求。人工肝技术经过近年来的迅速发展,已经呈现出如下特点:(1)治疗应用范围不断扩大;(2)从单一治疗模式向多种方法联合或序贯应用发展;(3)持续性血液净化技术的应用日益广泛;(4)对各种人工肝方法的选择、适应症、不良反应、治疗时机、治疗间隔和预后判断的认识逐渐深入,能够根据患者的病情和经济承受能力制定个体化的治疗方案;(5)已在肝细胞种类的选择、肝细胞分离与储存,建立长期、多种、高密度、高活性的肝细胞培养系统,培养肝细胞生物学功能方面开展研究。[……详细]

人工肝技术还有哪些问题需要解决?

人工肝脏不像人工心脏、人工肾、人工肺、人工胰那样仅靠单一作用就能起到血泵、清除代谢产物、进行气体交换即能维持病人生命的疗效。肝脏是人体代谢系统的中心器官,肩负着全身代谢、合成、分解、解毒、激素灭活、凝血物质产生等多方面的功能,设计这样一个功能复杂的人工器官,要比其他人工脏器困难得多。理想的人工肝脏应该与自然的肝脏接近或类似,基本上能够完成正常肝脏的工作,但这项工作极其艰巨。虽然目前人工肝脏的研究及开发很多,但多数停留在提供解毒功能上,人工肝脏技术和设备尚未成熟。现有的几种装置都不能说是人工肝的理想形式,还存在着很多问题需要解决。[……详细]

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