月经不规律容易过早死亡?BMJ发文称月经周期不规律和较长与过早死亡的高风险有关
2020/10/12
月经周期的规律性与过早死亡风险之间的关系。

月经不规律是很多女生都遇到过的问题,在日常生活中,工作压力大、饮食不规律、睡眠不足等原因都会引起月经不调。一般情况下,通过积极地调理可以得到改善,所以没有受到大家的重视。但是BMJ的最新文献不得不让人们重新重视起月经的那些事儿。

2020年9月30日,美国哈佛大学公共卫生学院Jorge E Chavarro团队在《英国医学杂志》上发表一篇题为“Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study”的文章,研究了月经周期的规律性与过早死亡风险之间的关系


https://doi.org/10.1136/bmj.m3464

为了评估整个生命过程中月经周期不规律或较长是否与全因或特定原因的过早死亡(年龄<70岁)有关,研究组进行了一项前瞻性队列研究。共招募了79505名无心血管疾病、癌症或糖尿病病史的绝经前女性,她们报告了14-17岁、18-22岁和29-46岁的正常月经周期和长度。

调查问卷中周期规律性分为非常有规律(3-4天内)、有规律(5-7天内)、通常不规则、总是不规则或无周期。周期长度分为21天或更少,21-25天,26-31天,32-39天,40-50天,或超过50天或太不规则无法估计。并且研究团队根据报告的周期规律和长度对参与者进行了交叉分类。

在有规律周期的妇女中,75%的人的周期长度为26-31天,只有1.5%的人报告周期长度极端(<21天,≥40天或太不规则,无法估计)。同样,在报告不规则周期或无周期的女性中,70.3%的周期长度非常长,7.4%的周期长度正常。而对于协变量的评估,研究团队在基线时就获得参与者的生活方式因素和健康相关特征(如年龄、胎次、更年期年龄、体重、吸烟状况、家族疾病史)并每两年更新一次。而过早死亡定义为小于70岁死亡。


根据月经周期规律和29-46岁年龄段的妇女基线年龄标准化特征

结果表明:从基线水平比较,与月经周期非常规律的女性相比,那些报告月经周期不规律或没有月经周期的女性BMI更高(28.2%比25.0%),更容易患高血压(13.2%比6.2%)、高血胆固醇水平(23.9%比14.9%)、多毛症(8.4%比1.8%)、子宫内膜异位症(5.9%比4.5%)和子宫纤维瘤(10.0%比7.8%)以及较高的糖尿病家族史患病率(19.4%比15.8%)。

随后在24年的随访中,共有1975例过早死亡,包括894例癌症和172例心血管疾病。总是月经周期不规律的女性,与相同年龄范围内周期规律的女性相比,随访期间的死亡率更高。在校正模型中,与同年龄段月经周期非常规律的女性相比,在14至17岁、18岁和22岁、29岁和46岁之间报告总是有月经周期不规则或没有月经周期的妇女,在随访期间,早死的危险比分别为1.18(95%可信区间1.02至1.37)、1.37(1.09至1.73)和1.39(1.14至1.70)。

而报告通常周期长度为40天或更长或太不规则以致无法估计的18岁至22岁和29岁和46岁之间的妇女在随访期间的早死风险比分别为1.34(1.06至1.69)和1.40(1.17至1.68)。而根据18-22岁和29-46岁妇女的月经周期长度和规律对她们进行交叉分类时,没有发现周期规律和周期长度与早产死亡率之间的相互作用的证据。


根据月经周期特征的变化,调整了过早死亡(<70岁)风险的危险比和95%置信区间

总之,在这项大型前瞻性研究中,研究团队发现青春期和成年期月经周期不规律和较长与过早死亡(年龄<70岁)的高风险有关。这些联系在青春期和成年期持续存在的不规则和长周期中更为强烈。

参考资料:

[1] Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study

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