NEJM最新报告显示Remdesivir或为特效药,2月3日将启动临床试验
2020/02/04
吉利德公司的在研抗病毒药物Remdesivir或许是2019-nCoV的特效药,目前已经帮助美国首例确诊2019-nCoV的患者成功缓解病症。

据国家卫健委统计,截至2月1日24时,我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例14380例,疑似病例19544例,现有重症病例2110例,累计死亡病例304例,累计治愈出院病例328例。

目前,国内外正在抢抓时间研发2019-nCoV疫苗以及特效药,以预防疫情进一步传播并为确诊患者提供有效治疗方案。

NEJM新报告显示Remdesivir或为特效药

1月31日,国际顶级医学期刊《The New England Journal of Medicine》发布的一项新报告显示,吉利德公司的在研抗病毒药物Remdesivir或许是2019-nCoV的特效药目前已经帮助美国首例确诊2019-nCoV的患者成功缓解病症


DOI:10.1056/NEJMoa2001191

该报告提到,这名患者是一位35岁、具有高甘油三酯血症、无吸烟史的男性,此前曾到过中国武汉探亲,但并未去过华南海鲜批发市场。在经历了4天的咳嗽和发烧后,该患者于1月19日前往医院寻求帮助,一天后被确诊患有2019-nCoV并被送往医院进行临床观察。

除了出现间歇性发烧和心跳过快的症状外,这名患者在入院2天至5天内生命体征平稳。不过,入院第5天晚上,患者的左肺下叶出现肺炎。从第6天开始,患者开始接受补充氧气以及万古霉素(1750 mg负荷剂量,每8小时静脉注射1 g)和头孢吡肟(每8小时静脉注射)治疗。

然而,入院第6天,情况恶化得更加严重,患者的胸部X光片显示两个肺中都有基底条状混浊,在听诊时在两个肺中均有罗音。与此同时,患者持续发烧。在入院第7天,该患者的粪便中检测出2019-nCoV阳性。

为了帮助这名患者恢复健康,在第7天晚上,临床医生开始为患者静脉注射在研抗病毒药物Remdesivir,过程中并未发现不良反应,此前所用药物万古霉素和头孢吡肟逐步停用。临床观察表明,患者在接受Remdesivir治疗的第二天症状就已经明显好转,不需要再借助氧气机吸氧。截至1月30日,这名患者除咳嗽外并无其他不良症状

尽管Remdesivir帮助这名患者快速且成功缓解了病症,但是研究人员也提出,关于该药物治疗2019-nCoV感染的安全性和有效性还有待进一步验证

5天前Science已提出该药物可治疗2019-nCoV

1月10日,北卡罗来纳大学的研究人员在《Nature Communications》上发表了一项研究报告,揭示了将干扰素beta-1b与Remdesivir联用能够让感染了MERS-CoV的小鼠症状减缓并改善其肺部功能


https://doi.org/10.1038/s41467-019-13940-6

1月28日,刊登在《Science》上的一则新闻报道提出,这一组合疗法或许也能够用于2019-nCoV治疗


doi:10.1126 / science.abb0659

报道中提到,中外多名专家均认可Remdesivir可用于治疗2019-nCoV。其中,范德堡大学病毒学家Mark Denison提到,Remdesivir在他以往测试过的每一种冠状病毒中均显示出活性,能够有效降低体内病毒水平,如果该药物对新发现的病毒无效,无疑将令人感到震惊。不过,Mark Denison也表示,Remdesivir能够有效发挥作用的前提是患者及时就诊

此前,国内媒体已经在1月25日的报道中提到,科学家发现了30种可能对新型肺炎有治疗作用的药物,而Remdesivir榜上有名。

临床实验将于明日启动

美国时间1月31日,吉利德公司全球首席医疗官Merdad Parsey博士代表公司发布声明称,吉利德正在配合中国的卫生部门开展一项随机、对照试验,以确定使用Remdesivir治疗2019-nCoV感染者是否安全和有效。

尽管该声明中并未公布该项试验的相关信息,但是北京时间2月1日,中国临床试验注册中心(Clinical Trials.gov)网站上发布的一则消息显示,这项研究将于2月3日在北京中日友好医院启动,总样本量270例,入组轻、中度新冠肺炎患者。该研究由中日友好医院曹彬教授牵头,为期85天,将于4月27日结束。

另外,Clinical Trials.gov网站上的相关信息显示,目前已登记启动多项与2019-nCoV有关的试验,涉及中药、血必净注射液、糖皮质激素、利巴韦林 + 干扰素 α -1b、洛匹那韦 / 利托那韦 + 干扰素 - α 2b 等多种药物。

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