Neurology:这种心境障碍竟与帕金森症有关?
2019/05/24
特别提醒!心理健康很重要。台湾一研究表明,患有双相情感障碍的人日后更容易患上帕金森症。

“时而情绪低落、思维迟滞,时而过分自信、盲目乐观”……若一个人反复“喜怒无常”,那他可能患上了双相情感障碍(Bipolar Disorder,BP)。双相情感障碍是一种心境障碍。顾名思义, 它兼有心境变高和变低两极性特点,是心境在躁狂和抑郁之间往返摆动。近日,台北退伍军人总医院的研究人员在美国神经病学学会医学期刊《Neurology》上在线发表了一项研究,结果表明,患有BP的人日后可能比没有患BP的人更容易患上帕金森症。


DOI:10.1212 / WNL.0000000000007649。

该研究的研究作者,台北退伍军人总医院的陈慕洪博士说:“以前的研究已经显示出抑郁症和帕金森症之间的关系,但是很少有研究关注BP和帕金森症之间是否有关系。”


陈慕洪博士

在这项研究中,研究人员调查了台湾国家健康保险研究数据库中的5640名成年人,他们在2001到2009年间被诊断患有BP而无帕金森病史。研究人员将他们与225,360名年龄段、性别等因素相同但从未被诊断出BP或帕金森氏症的人对照, 进了长达十年的跟踪调查研究。

BP与帕金森

研究发现,372名BP患者发展为帕金森症。222名非BP患者发展为帕金森症。在调整了其他可能影响患帕金森症的风险的因素(如年龄、性别、使用抗精神病药物、如创伤性脑损伤和脑血管疾病)后,发现患有BP的人患帕金森症的风险高出了七倍。

该研究的平均年龄约为40岁。BP和帕金森症的双重患者比仅患帕金森症的对照组成员更年轻。前者在诊断时64岁,而后者73岁。

总体而言,每年住院两次以上的BP患者们发生帕金森症的可能性比每年平均住院不到一次患者们高6倍。

目前,帕金森氏症和BP的关系机制尚不清楚。陈教授说:“我们需要进一步的研究来调查这些疾病是否与大脑的潜在过程或变化相关。这可能涉及基因改变、炎症过程或脑细胞之间信息传递等方面。如果我们能够确定这种关系的根本原因,那么这可能有助于我们开发出治疗这两种疾病的方法。”

研究局限有待突破

Gregory Pontone博士

美国约翰霍普金斯大学医学院的MHS医学博士Gregory Pontone和Giacomo Koch指出:“这些研究有几个局限。我们很难知道帕金森症的病理过程何时开始。例如,许多人认为这种疾病在运动症状发作前数年甚至数十年都是活跃的,在这种情况下,BP或近似BP的情绪失调可能更适合被视为帕金森症的早期症状。”

本研究中还发现, 一些药物诱发帕金森症的风险仍然存在。Pontone和Koch观察到,“情绪和运动与治疗水平有关,因为抗精神病和稳定情绪的治疗常常导致运动障碍,包括迟发性运动障碍,震颤,急性肌张力障碍和帕金森症。”

这种联系的性质可能是关键:“在BP作为帕金森症的危险因素的情况下,确定这种关系的根本原因,可能有助于帕金森症的早期诊断针对该疾病的改善疗法。”

参考资料:

[1] Bipolar disorder may be linked to Parkinson's disease

[2] Parkinson's Tied to Bipolar Disorder — Trends emerge even after adjusting for mood stabilizers


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