妇幼健康司宋莉:人类辅助生殖技术应规范应用
2019/04/15
围绕“生殖健康”“辅助生殖”的话题越来越热,医疗需求也在逐年上涨。

目前,由于生育年龄推迟、生活压力等原因,人类生育力总体呈下降趋势,出生缺陷也在增加,全球的不孕不育率为10-15%。世界卫生组织预测,继心脑血管病和肿瘤之后,不孕不育将成为威胁人类健康的第三大疾病。

而在中国,截止2018年,不孕不育率已从30年前的1-2%增长至目前的15-20%。围绕“生殖健康”“辅助生殖”的话题越来越热,医疗需求也在逐年上涨。

4月11日,第23届国际生殖协会联盟大会暨第五届浦江生殖医学论坛在上海世博中心拉开帷幕。这是国际生殖协会联盟(IFFS)自1951年成立以来的第23届世界大会,也是第一次在中国举办的国际性盛会。

在会议现场,来自全球65个国家的数百位专家学者围绕“生殖医学临床转化前沿”的主题,进行了前沿技术、临床策略、基础研究等方面的探讨和交流。


何为生殖健康?

会议期间,国家卫生健康委员会妇幼健康司的副司长宋莉围绕“中国辅助生殖现状与展望”主题进行了内容汇报,从一个全局的角度介绍了中国生殖健康事业进展和人类辅助生殖技术管理。

她介绍说,生殖健康是指生殖系统及功能和过程所涉及的一切事宜,包括身体、精神和社会等方面的健康状态。

生殖健康的核心内涵包括:人们能够有满意且安全的性生活;有生育能力;可以自主且负责人的决定生育时间和生育数目;夫妇有权知道和获取他们所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法;有权获得生殖健康服务;妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。

近年来,我国深化医药卫生体制积极改革、逐步完善医疗保健保障制度、有序开展生殖健康工作,孕产妇儿童健康水平得到了显著提高。2013年,世界卫生组织评选出“全球十个妇幼健康高绩效国家”,中国入围其中。

辅助生殖现状和难点

我国要建立全生命周期的温馨便捷健康服务,其中辅助生殖是不可或缺的环节。截止到2017年年底,中国大陆已经批准开展辅助生殖技术的医疗机构共有478家,可提供包括体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)、植入前胚胎遗传学诊断技术(PGD)、卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)等技术服务。

从婚前、孕前、孕产、产后到儿童,辅助生殖技术应当是围绕生育全程的服务手段。目前,我国辅助生殖技术周期数及成功率逐年增加,2016年首次突破100万,辅助生殖技术安全性也在不断提高。但是,该领域依然面临着诸多难题,包括医疗水平不均衡、诊疗服务待改善、服务不规范、监管力度不强、宣传教育不到位等问题。

宋司长强调,辅助生殖技术涉及医学、社会、伦理和法律等诸多问题,必须在严格监管下规范实施。在规范应用辅助生殖技术的过程中,需要把握好ART适应症,选择安全合理的促排卵方案,规范取卵移植手术及胚胎实验室操作,建立生育全程医疗保健服务,需要多学科协作,关注ART子代远期发育。

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