柳叶刀子刊:二甲双胍或可降低特定孕妇的流产、早产风险
2019/04/09
二甲双胍的魅力又多一个。


二甲双胍(metformin)是治疗二型糖尿病的一线药物。

近年来,围绕这一药物的研究热点多集中于癌症、衰老等领域,多项研究揭示了其具有抗衰老、抗癌、改善自闭症症状等多重潜力。

现在,发表在柳叶刀子刊《Lancet Diabetes & Endocrinology》上的最新研究再一次揭示了二甲双胍的新用途:二甲双胍可以降低多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)女性孕晚期流产和早产的风险。


DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30002-6

PCOS:妊娠糖尿病、流产、早产的重要诱因

PCOS是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,在女性中的发生率为10-15%,包括月经不规律、雄性激素水平增加、卵巢小泡等。

此外,许多多囊卵巢综合征体重超标,患者的生育能力会受损,流产、妊娠糖尿病、早产、先兆子痫的发生率会增加。PCOS的病因尚不清楚,但是可能与生活方式、遗传以及胎儿有关。

二甲双胍可将流产、早产风险减半

来自挪威科技大学(NTNU)、St.Olavs医院的科学家们进行了一项为期近20年的研究发现:多囊卵巢综合征患者在怀孕3个月末服用二甲双胍,可能会降低后期流产和早产的风险。

从2000到2017年,研究团队对进800名PCOS孕妇进行了3项对照研究,分别在挪威的15家医院、瑞典的4家医院和冰岛的一家医院进行。一半的孕妇在怀孕初期至分娩期间,每天服用二甲双胍(2000mg),剩余的孕妇服用安慰剂作为对照。

结果显示,这一干预可以降低PCOS孕妇后期流产和早产的风险。同时,服用二甲双胍的女性在怀孕期间体重增加较少。

意外!对妊娠糖尿病没有效果

然而,让研究团队意外的是,在这群多囊卵巢综合征受试患者中,服用二甲双胍并没有减少妊娠期糖尿病的发生概率。同时,二甲双胍对于先兆子痫、妊娠高血压以及新生儿需要重症监护也没有显著影响。

文章作者Eszter Vanky教授表示,二甲双胍不能预防妊娠糖尿病,这可能是最显著的发现。因为二甲双胍是治疗2型糖尿病的典型药物,在一些国家被作为妊娠期糖尿病的一线治疗药物,相当于胰岛素。然而,这一最新研究却对此给出了“否定”的答案。

参考资料:

Well-known drug has less risk for preterm delivery in PCOS

Use of metformin to treat pregnant women with polycystic ovary syndrome (PregMet2): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial


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