首次证实!粪便移植成功“治愈”免疫疗法副作用 | Nature Medicine
2018/11/17
结肠炎是与免疫检查点抑制剂相关的第二常见的副作用,发生在高达40%的患者中。近日,一项发表在Nature Medicine杂志上的新成果首次证实,粪便微生物群移植(FMT)能够治愈这类副作用。


图片来源:Nature Medicine

以PD-1/PD-L1抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是目前最成功的癌症免疫疗法,已被证明能够在多种癌症患者中产生持久的响应。然而,这类药物也会引发令人担忧的毒性作用,如结肠炎。当ICIs治疗引发严重的结肠炎时,根据指南,患者需要停止治疗,直至结肠炎得到缓解。

在最新发表的这项研究中,2名因接受ICIs治疗而患上严重结肠炎的患者,在经过粪便微生物群移植(fecal microbiota transplantation,FMT,移植了来自健康捐赠者的肠道细菌)治疗后,结肠炎都被治愈了。

据介绍,这两名患者于2017年6月至2018年1月之间在MD安德森癌症研究中心接受治疗。第一名患者在接受一次FMT治疗后两周内,结肠炎就康复了。第二名患者在首次FMT治疗后经历了局部复发,而经过第二次FMT治疗后,病情也完全消除。

内窥镜检查显示,经FMT治疗后,两名患者在炎症和溃疡方面均有显著改善。同时,对患者接受FMT治疗前和治疗后的粪便进行分析显示,FMT治疗后,患者体内出现了新的菌种,其中一些细菌具有降低炎症的作用。


Credit: CC0 Public Domain

领导该研究的Yinghong Wang博士说:“我们的研究结果显示,FMT是安全、快捷且疗效持久的疗法,因此,应该进一步评估其能否成为治疗与ICI相关的结肠炎的一线疗法。”

不过,作者们承认,该研究有很大的局限性,因为其样本量极小。他们计划开展相关的临床试验,以调查与标准的免疫抑制疗法相比,用FMT治疗与ICI相关的结肠炎的疗效如何。

此外,由于先前有多项研究发现,肠道微生物影响着患者对癌症免疫疗法的响应,因此,科学家们认为,进一步调查“微生物组对免疫疗法疗效及副作用的影响”是非常必要的。

责编:浮苏

参考资料:

Fecal transplant effective against immunotherapy-induced colitis

Fecal microbiota transplantation for refractory immune checkpoint inhibitor-associated colitis

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