Keytruda再发威!非小细胞肺癌治疗可首选免疫疗法
生物探索 · 2018/11/05
无论从发病率还是致死率看,肺癌都是当之无愧的“癌王”。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的一类,约占肺癌的80-85%,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。 非小细胞肺癌早期症状不明显,多数患者确诊时已出现进展或转移。不过,近年来,随着

    无论从发病率还是致死率看,肺癌都是当之无愧的“癌王”。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的一类,约占肺癌的80-85%,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。

    非小细胞肺癌早期症状不明显,多数患者确诊时已出现进展或转移。不过,近年来,随着PD-1/PD-L1等免疫疗法的问世,晚期非小细胞肺癌的治疗已今非昔比。

    2017年美国临床肿瘤协会(ASCO)在《临床肿瘤学杂志》(JCO)发布的IV期非小细胞肺癌的临床实践指南中,就加入了免疫疗法的内容。

    指南指出,在晚期非小细胞肺癌一线治疗方面,针对体内无EGFR敏感突变、ALK或ROS1基因重排的非小细胞肺癌患者,如果PD-L1高表达(肿瘤比例评分[TPS]≥50%),在没有治疗禁忌的情况下,推荐单用PD-1抑制剂帕博利珠单抗(Keytruda)治疗。

    而针对接受过一线化疗,未接受过免疫治疗,且体内无EGFR敏感突变、ALK或ROS1基因重排的非小细胞肺癌患者,指南建议:

    ①如果PD-L1高表达(TPS≥1%),推荐单用纳武单抗纳武利尤单抗(Opdivo)、帕博利珠单抗(Keytruda)或阿特朱单抗(Tecentriq)治疗。

    ②如果PD-L1表达阴性或未知(TPS<1%),推荐纳武利尤单抗、阿特朱单抗治疗,或化疗。

    此外,2017年5月,美国FDA加速批准帕博利珠单抗联合培美曲塞+卡铂,用于转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗,无论患者PD-L1表达情况如何。

    近日,帕博利珠单抗再添适应症,成为肺癌免疫治疗领域的绝对霸主!

    美国FDA批准帕博利珠单抗与卡铂和紫杉醇联用,作为一线疗法治疗转移性鳞状非小细胞肺癌。

    汉鼎好医友指出,转移性鳞状非小细胞肺癌是一种尤其难治的肺癌。此次获批意味着更多此类患者将迎来新的治疗选择。

    值得一提的是,这是抗PD-1疗法首次获得批准作为一线疗法治疗鳞状非小细胞肺癌,而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。

    关于帕博利珠单抗

    帕博利珠单抗是一款重磅PD-1免疫治疗药物。从全球范围获批适应症数量而言,它是目前用于治疗晚期癌种最广泛的免疫药物,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌、尿路上皮癌、大B细胞淋巴瘤、子宫颈癌、高度微卫星不稳定性实体瘤等。

    不久前,该药已正式在国内上市,用于经一线治疗失败的局部晚期或转移性黑色素瘤的治疗。

    参考来源:

    http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.6065

    https://www.businesswire.com/news/home/20181030006098/en/FDA-Approves-Merck%E2%80%99s-KEYTRUDA%C2%AE-pembrolizumab-Combination-Carboplatin

    肺癌的症状有哪些https://www.haoeyou.com/lungcancer/


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