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肥胖悖论!越胖的年轻女性患乳腺癌的风险越低

2018/07/01 来源:生物探索
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导读
与近年来大量显示肥胖增加绝经后妇女罹患乳腺癌风险的证据相反,来自北卡罗来纳大学 的研究人员最新发现,绝经前妇女的高体脂与低乳腺癌风险相关。

图片来源: NIH

这项研究近日以“Association of Body Mass Index and Age With Subsequent Breast Cancer Risk in Premenopausal Women”为题发表在JAMA Oncology杂志,该文强调,研究人员需更好地了解绝经前年轻妇女的乳腺癌风险因素。

DOI:10.1001/jamaoncol.2018.1771

由于乳腺癌在年轻女性中不太常见,且证据也不如绝经后乳腺癌那么充分,因此对绝经前乳腺癌的研究病例通常较少。

在这项研究中,作者之一Hazel Nichols博士及其团队汇集了来自19项不同研究的数据,以对758,592名年龄低于55岁的女性进行乳腺癌风险的调查。

分析结果表明,身体质量指数(BMI)越高,这个年龄段的年轻女性患乳腺癌的风险就越低,即使是体重在正常范围内的女性亦是如此。

具体来说,风险降低最多的是年龄在18岁到24岁之间的女性:BMI每增加5个单位,乳腺癌风险降低23%;对25岁至34岁的女性来说,BMI每增加5个单位,乳腺癌风险就会降低15%的风险;在35至44岁这一年龄段,BMI每增加5个单位,乳腺癌风险降低13%;在45至54岁这一年龄段,BMI每增加5个单位,乳腺癌风险降低12%。

此外,研究人员还发现了雌激素或孕酮受体阳性乳腺癌与BMI之间的联系,但是他们并未观察到BMI和三阴性乳腺癌或激素受体阴性乳腺癌之间的一致关系。

研究小组推测,导致年轻女性BMI升高与乳腺癌风险降低之间的联系可能有多种因素,比如荷尔蒙(包括雌激素)、生长因子或乳房密度的差异。雌激素是乳腺癌的诱因之一,但在绝经前后,雌激素的水平和来源各不相同。绝经前,雌激素的主要来源是卵巢,而由脂肪组织产生的雌激素可能有助于降低卵巢产生的雌激素量。

Nichols解释说:“卵巢产生的雌激素量由体内的反馈回路(feedback loops)所驱动。绝经前脂肪组织产生的少量雌激素可能有助于告诉卵巢,它们可以产生较少的雌激素,并调节其他激素或生长因子;绝经后,脂肪组织较高的女性通常雌激素水平较高。”

目前,研究人员正在继续研究,希望能更好地了解年龄、体重和癌症风险之间的复杂关系。

Nichols总结说:“年轻女性罹患乳腺癌的诱因可能与年长女性不同,因此我们需要更好地了解年轻女性罹患乳腺癌的具体原因,以便为她们提出适当的建议。”

“需要强调的是,这项研究并不是支持通过增加体重来预防乳腺癌。体重较重的妇女在绝经前患乳腺癌的总体风险较低,但控制健康体重还有许多其他好处值得考虑。该研究所做的是帮助我们了解年轻女性罹患乳腺癌的原因。"

责编:艾曼

参考资料:

Breast Cancer Risk Reduced in Younger Women with Higher Body Fat

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