英国专家:卵巢癌药物可以治疗脑胶质母细胞瘤
今日头条 · 2017/11/23
脑胶质母细胞瘤治疗起来十分困难,很大程度上是因为血脑屏障阻止药物进入大脑和到达病灶。目前,来自英国的研究人员表示,他们发现阿斯利康的PARP抑制剂Lynparza (olaparib,奥拉帕尼),已获FDA批准用于治疗卵巢癌,可穿过血脑屏障和侵入胶质母细胞瘤。

众所周之,脑胶质母细胞瘤治疗起来十分困难,很大程度上是因为血脑屏障阻止药物进入大脑和到达病灶。目前,来自英国的研究人员表示,他们已经发现了一种药物,可穿过血脑屏障和侵入胶质母细胞瘤——阿斯利康的PARP抑制剂Lynparza (olaparib,奥拉帕尼),已获FDA批准用于治疗卵巢癌。


脑胶质母细胞瘤5年生存率低于17%


成人脑部原发恶性肿瘤中最常见的类型是胶质母细胞瘤。根据美国脑肿瘤协会表示,胶质母细胞瘤占所有脑肿瘤确诊病例的14.9%。成人患者的5年生存率因年龄而异,但均低于17%。


该肿瘤在美国的年度发病仅有一万多例,但由于单纯手术切除其生存中位时间仅有3-6个月,因此目前多选择放疗以及联合替莫唑胺治疗。美国癌症协会估计,患者即使采用了最为积极的治疗手段,中位生存期仍然少于15个月。因此,研究人员也一直在探寻新的治疗方式。


“虽然癌症患者的总生存率正在改善,但脑肿瘤的生存率依然很低,并且血脑屏障是一个十分值得注意的药理障碍,”英国癌症研究所药物研发部门的主管Nigel Blackburn在一次新闻发布会上提到。


来自世界各地的研究团队正在实验如何能‘绕开’血脑屏障来治疗胶质母细胞瘤的不同方法。一种可能的方式是使用免疫疗法,提高免疫系统识别和攻击肿瘤的能力。例如,来自杜克大学的研究人员正在检测一种改良型的脊髓灰质炎病毒。同时,在今年九月,来自华盛顿医学院和加利福尼亚大学的科学家们发表了一项研究,表明在侵袭性胶质瘤动物模型中,寨卡病毒延缓了肿瘤生长。


Lynparza如何治疗胶质母细胞瘤?

在由格拉斯哥大学带领的研究中,35名胶质母细胞瘤患者被给药Lynparza和一种化疗药物替莫唑胺(temozolomide)。研究人员对肿瘤样本进行分析并发现,Lynparza进入到了27名患者的胶质母细胞瘤中,其中有10名患者,药物还达到了手术难以切除部位的癌细胞中。研究结果发表在国立癌症研究所举办的癌症会议上。


研究中的所有受试患者在完成常规治疗后均出现复发。试验期间,他们被不定时地给药Lynparza,这样从而有助于减少骨髓抑制的风险——血细胞计数降低会带来危险的癌症治疗副作用。


阿斯利康研发的Lynparza,通过抑制PARP,一种允许癌细胞进行DNA自我修复和繁殖的酶类来发挥作用。在今年10月,FDA授予Lynparza补充新药申请用于某些晚期乳腺癌的优先审查资格。阿斯利康最近也公布了临床试验的数据,显示Lynparza在治疗BRCA1或BRCA2突变乳腺癌患者方面表现出令人印象深刻的结果。


由于首次胶质母细胞瘤试验的积极结果,英国癌症研究所的团队正在计划开展其它两项有关Lynparza联合化疗药物的临床试验。这些试验将招募新确诊的胶质母细胞瘤患者,并会检测药物鸡尾酒疗法和放疗。


美国在脑瘤治疗方面的最新进展

1、个体化癌症疫苗

美国波士顿达纳-法伯癌症研究所Catherine Wu教授团队和德国缅因兹大学针对不同肿瘤突变定制的个性化疫苗,在黑色素瘤患者治疗中大获成功。目前正在进行胶质母细胞瘤试验。


另外,生物科技公司Northwest Biotherapeutics在今年的美国临床肿瘤学会(ASCO)上报告说,331名胶质母细胞瘤患者经个体化疫苗DCVax-L治疗后,有40%的人35个月后仍然活着,有24%的人四年后依旧活着,而对照组分别是15%和8%。


2、CAR-T疗法

发表在《Neuro-oncology》和《International Journal of Oncology》期刊上的两篇论文表明,佛罗里达大学的研究人员采用靶向CD70的CAR-T疗法,在人类癌细胞和动物模型的实验过程中产生了强烈的抗肿瘤反应。


作为这两项研究的第一作者,佛罗里达大学神经外科的黄建平博士说:“我们认为这一发现显示出了免疫疗法的巨大潜力,并且使胶质母细胞瘤的治疗有了新的希望。”


在用CAR-T细胞治疗的一组小鼠模型中也取得了成功,38%的小鼠肿瘤完全消除,其他小鼠的生存期也得到了显着延长。与此同时,研究人员表示,实验中并没有发现副作用,表明该治疗方式既有效又安全。


3、电场疗法 :Optune电子帽

美国FDA在2015年批准了一种电子帽Optune,用于治疗新诊断胶质母细胞瘤的治疗。


通常使用头盔式服装覆盖整个头颅来预防肿瘤扩散至脑的更多区域,并根据肿瘤的位置和大小来调整服装,最终有效的清除肿瘤。Optune电子帽原理是利用癌细胞特殊的电学性质来使用电场干扰其分裂最终导致癌细胞死亡,可以在保证健康细胞基本不受伤害的同时杀死癌细胞。在一项近700人的试验中,配合化疗使用电子帽的患者,中位总生存期可以达到21个月,而对照组是16个月。

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