滤泡性淋巴瘤的癌症新药降低34%复发率,患者肿瘤几乎消失不见
天天快报 · 2017/11/20
患者名叫Andrew Jakimiuk,今年47岁,患有滤泡性淋巴瘤,肿瘤已经转移到胃部、腋下和骨髓,外在表现为颈部有一个如高尔夫球大小的肿块。

滤泡性淋巴瘤是一种生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤,属于淋巴系统癌症,占所有血液癌症的四分之一。淋巴系统是身体免疫系统的一部分,由淋巴组织、淋巴结、脾脏、胸腺、扁桃体和骨髓组成。据美国国家癌症研究所预计,2017年有72,240人被诊断为某种形式的非霍奇金淋巴瘤,约20,140人将死于该病。

滤泡性淋巴瘤复发率高


滤泡性淋巴瘤的特点是生长缓慢,而且化疗对这种癌症的疗效很好。但是(但是后面才是重点),患者的病情在出现缓解后,经常会复发,因此罹患滤泡性淋巴瘤的病人终生都需要接受定期的检查和监测。稍有不慎,这些疾病就会转型为恶性淋巴瘤,危及生命。


墨尔本Peter MacCallum癌症中心血液科主任John Seymour教授表示,滤泡性淋巴瘤患者的生存时间平均为15年,但这个疾病的本质是即使它对治疗的应答良好,仍然会不间断地复发,使得患者需要在他们的一生中多次接受化学治疗。


217年9月14日,美国FDA批准了新药Aliqopa (copanlisib),用于治疗至少接受过二次系统疗法的复发性滤泡性淋巴瘤成人患者。


Aliqopa是一种激酶抑制剂,通过抑制可促进细胞生长的几种酶而发挥抗癌作用。Aliqopa的获批是基于一项单臂临床试验的数据,该试验纳入104名滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,这些患者在二线治疗后疾病再次复发。试验统计了Aliqopa治疗后肿瘤完全缩小或部分缩小的人数(总体缓解率)。结果显示,59%的患者肿瘤出现完全或部分缩小,持续时间中值达12.2个月。


Aliqopa的常见副作用包括感染、高血糖、高血压、非感染性肺炎、中性粒细胞减少以及严重皮肤反应。由于对胎儿及新生儿可能造成伤害,因此孕妇及哺乳期妇女不可使用Aliqopa。


癌症新药试验效果显著,降低淋巴癌死亡率


新临床试验的结果揭示,与当前的疗法相比,一种“重新设计”的癌症药物在控制淋巴癌方面表现得更好。这个新的药物可以降低患者的死亡率和疾病进展率。

(患者Andrew Jakimiuk正在接受治疗。)


患者名叫Andrew Jakimiuk,今年47岁,患有滤泡性淋巴瘤,肿瘤已经转移到胃部、腋下和骨髓,外在表现为颈部有一个如高尔夫球大小的肿块。


之前,Andrew一直使用利妥昔单抗(rituximab)进行化疗,而这个药物已被使用了将近有20年。它是一种单克隆抗体,可识别、靶向和粘附在癌细胞的表面,起到杀伤作用。


17年9月,Andrew入组了墨尔本Peter MacCallum癌症中心的临床新药试验。在试验里,来自13个国家的1200名患者进行化疗,一半的患者被随机分配到常规化疗治疗组;而剩下的患者接受新的治疗。


这个新药名称为obinutuzumab,是经过改造的单克隆抗体,被设计可直接消灭更多的癌细胞,并引导人体内的其它细胞来发挥作用。


Andrew接受了新治疗,并在Monash健康临床试验中心完成了6个月的化疗。


墨尔本Peter MacCallum癌症中心血液科主任John Seymour教授领导的这项试验,发现在患者接受新疗法的三年里,淋巴瘤的复发率减少了34%。但也有部分患者出现了副作用,如感染导致的住院,这些患者不得不退出研究。


Seymour教授说,“这些年,我们在癌症治疗方面已取得了十分有意义的进步,与20年前相比,患者的总生存率增长了几乎两倍。这一发现虽然说不上是一个突破或可带来治愈,但却有另一个重大意义,代表着我们的进步。”


最近一次的扫描结果表示,Andrew的病情得到了控制,但在接下来的几年里,他还将继续进行治疗。


“我很开心,能看见癌症真正消失简直太棒了,” Andrew说。


这个药物目前已作为慢性淋巴细胞性白血病的治疗选择在澳大利亚上市,但尚未批准可用于滤泡性淋巴瘤。


研究结果已发表在《新英格兰医学杂志》上。

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