美国医疗哪些需要我们学习-手术室护理篇
美国医疗哪些需要我们学习-手术室护理篇 手术室是关于生命安全的重要场所,在实际治疗过程中,因为手术过程中治疗失误导致的医疗事故也不占少数。在治疗过程中仅仅是要医生细心仔细是完全不够的,必须需要一套完善的护理流程,才能保障手术的顺利进行,在美国手术室护理就非常成熟,很多地方值得学习的地方。

美国医疗哪些需要我们学习-手术室护理篇

手术室是关于生命安全的重要场所,在实际治疗过程中,因为手术过程中治疗失误导致的医疗事故也不占少数。在治疗过程中仅仅是要医生细心仔细是完全不够的,必须需要一套完善的护理流程,才能保障手术的顺利进行,在美国手术室护理就非常成熟,很多地方值得学习的地方。

数字化记录方式

所有的护理记录必须录入电脑,已电子版的形式存在。

护理记录范围广详细

*手术人员的时间安排  

包括患者到达和离开的时间、手术开始及结束的时间、手术台次、所有参加手术人员进入及离开手术间的时间。

*核实患者身份  

一律用“Y”和“N”来表示完成与否,包括患者住院号的确认、禁食与否、输液以及是否有输液反应、有无意识、术前评估及术前宣教的

完成情况。表格确认包括:术前同意书、胸片、心电图、实验室检查、病史、血型、输入血液制品的种类等。
    *患者皮肤和体位的准备  

包括是否备皮,皮肤是否干燥、有无溃破及渗液,消毒、铺单的时间,约束带的放置部位,患者的手术体位,摆放体位时所用的物品等则需要详细说明。

*手术器械的准备和止血带的应用  

如果需要使用止血带,则标明止血带的使用部位、是否有衬垫、使用时的压力、开始及结束时间,应有责任人签字。
    *手术物品的清点  

美国手术器械利用物的数目清点是在专用的工作单上完成的,工作单存入患者的病案,内容包括术前是否洗手、巡回护士共同清点两次并签名、关闭体腔前及关闭体腔后是否洗手、巡回护士共同核对两次、确认无误后签名;如果中途有参与清点的洗手、巡回护士也必须录入名字,以示责任分明。如果清点结果有异议,则会提示是否使用X线片,还必须录入X线片的显示结果及阅片人名字。
    *出入量、标本和植入物  

入量包括输液量、输血量,术中用药的名称、剂量,给药途径,使用抗生素的名称、时间、剂量及给药方式等。出量包括出血量、尿管和胃管的型号、规格、尿量和引出胃液的量及引流量。标本:首先注明术前诊断、术后诊断,然后注明是否有冷冻标本及标本培养,标本是否安置妥当,伤口是否分级,引流管的名称、规格、数量、放置部位等。植入物:放置植入物时,则注明名称、规格、部位、数量,植入时间的标签则全部贴在专用的工作单上,存入患者病案。
    *术后情况  

患者意识是否清醒,负极板、止血带的使用部位,皮肤是否完好无损,除手术区域以外的皮肤是否有损伤;如果有,那么必须注明原因。患者是否回到病房以及再次确认住院号是否正确等。
    *手术交接和再次确认  

术前准备室的责任护士与巡回护士交接并描述术前患者的情况。待患者回到苏醒室后,再由巡回护士与苏醒室护士交接并描述患者的病情,并各自签名、确认。再次确认:即再次提醒是否所有操作都是正确无误的,包括患者是否核实姓名、手术、部位、体位、植入物、执行时间等。

正是因为以上的手术护理记录,因此美国手术出错率比率比较低。在保证患者生命健康的同时,有效的记录保存还能够保证医生的利益,如出现纠纷可以拿出依据。

涵翔医疗  www.handsomecare.com    

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