美国医疗:5个步骤教你如何制定癌症治疗方案
好医友 · 2017/05/17
当你被诊断出癌症时,你的思维会陷入混乱。而这时医生希望你能够对相关癌症治疗方案进行分类整理,并协助制定出最终治疗计划。

导语:通过和医生配合共同制定癌症治疗方案,或许可以让你在开始治疗前更有信心。

当你被诊断出癌症时,你的思维会陷入混乱。而这时医生希望你能够对相关癌症治疗方案进行分类整理,并协助制定出最终治疗计划。

那么你该如何决定癌症治疗计划呢?这里有5个步骤,可以指引你成为医生在决定和指导你癌症治疗方面的合作伙伴。

第一步:设定你的基本原则

在探索治疗方案之前,建立一些基本原则。你将会对你做出的任何癌症治疗决定更加满意,如果你:

决定你想知道多少。虽然大多数人都想全面了解他们的治疗情况及生存机会,但有些人并非如此。如果你不想知道所有细节,请让你的医生知道。

确保让你的医生知道你是否想让其他人知道这个消息,从而在这个困难时期能够帮助到你。

决定你想如何做出治疗决策。你可能想在决策过程中发挥带头作用,或者想把所有决策权都交给你的医生,又或者想要折中一点,与你的医生共同进行整个决策的制定。

想想过去你是如何处理困难的决定可能会有所帮助。另外,在你看诊时能有一个亲密的朋友或者家人可以协助你作出决定也可能是有帮助的。

有切合实际的期望。医生可以帮你预估不同治疗方案将带给你的期望值。而你可能愿意忍受的副作用将取决于治疗带来的益处有多大。将你的想法与医生进行沟通交流。

把注意力集中在你自己身上。不要让自己被迫接受某种特定的治疗方案,选择你觉得最舒服的。

接受帮助。在你的治疗过程中需要支持,而这些支持可能来自你的医生、朋友以及家人。

如果你在决策过程中感受不到来自别人的支持,可联系某些团体,如“美国癌症协会”。它可以让你接触到一些癌症幸存者,而这些人可能会帮助你度过这个艰难的阶段。

在见医生之前,预先写下你的期望和喜好可能有助你更好地表达你对癌症治疗的希望和感受。

第二步:制定一个目标

决定你想从治疗中得到什么可以帮助你缩小治疗选择范围。你希望获得治愈、稳定病情或者仅仅是缓解症状呢?

根据你的癌症类型和分期,你的治疗目标可能是:

治愈。在你获得首次诊断时,你可能会对癌症治愈更感兴趣。当实现治愈是可能的情况下,你可能会愿意忍受更多的短期副作用来换取治愈的机会。

控制。如果你的癌症已进展至晚期或者你先前的治疗失败了,你可能会调整目标转而追求使其得到控制。不同的治疗方法可能会试图暂时缩小或阻止你的肿瘤持续生长。如果这是你的目标,那么你或许会不愿意忍受那些可能带来严重副作用的治疗方案。

临终关怀。如果你的癌症已进展至终末期或者已经对治疗不产生反应了,你可能会觉得临终关怀是最重要的。你和你的医生将通过共同努力来确保你避免出现疼痛和其他症状。

第三步:研究你的治疗方案

为了做出合理的治疗决策,请记住你所患的癌症类型、分期、可供选择的治疗方案、以及在这种情况下这些疗法的有效性等信息。并且与医生讨论一些有价值的网站、书籍和患者教育材料等,来补充你的论述。

不同的癌症治疗手段有时是互相配合的,例如,化疗联合放疗是很常见的,医生有时会把初始治疗后使用的治疗方法作为辅助治疗。

第四步:分析利弊

通过比较不同癌症治疗方案的益处和风险,来决定哪些疗法可帮你实现目标。同时根据每种方案的利弊来评估你正在考虑的治疗方法。

对治疗方案你需要考虑以下几个方面:

副作用。花些时间回顾一下每种治疗方法的副作用,并确定它们是否值得去忍受,或者太多以致难以应对。你的医生会帮你很好地了解每种治疗方法的不同副作用,并解释如何应对这些副作用,从而使治疗更耐受。

治疗如何影响你的生活。考虑清楚治疗将如何影响你的日常生活。你需要休假一天或几个星期?你在家庭中的角色会如何改变?你需要去外地接受治疗吗?治疗是否会影响你获得或维持工作的能力?你需要明白,根据《美国残疾人法》(该法案涵盖了癌症患者),你拥有一定的权利,它能帮你保护你的工作。

治疗的费用成本。调查清楚你的保险涵盖哪些类型的治疗。如果某项治疗,或某项治疗的某些方面不受保险覆盖,你能负担得起吗?请打电话给你的保险公司确定一下。

你的一般健康情况。如果你还有其他健康问题,需询问医生相关治疗是否会对其产生影响。例如糖皮质激素在癌症患者中是一类常用药,但是这可能会使糖尿病的治疗复杂化,并且影响你患白内障、高血压、和骨质疏松症的风险。

你的个人价值观和目标也会影响最佳治疗方案的选择。只有你自己才能决定哪种类型的疗法最适合你的生活。当然你并非一定要做出一个选择并坚持下去,因为在治疗过程中你很有可能会改变主意,那也没关系。

第五步:与医生沟通

与医生进行有效的沟通是确保你能够获得足够信息做出一个明智决定的最好方法。而为了和你的医生更顺畅地进行沟通,你需要尽量:

• 在你不理解时明确说出来。如果你需要进一步解释或说明,请告诉你的医生。如果你不说,你的医生可能会认为你理解了。

• 提前写下你的问题。现场门诊时可能会有压力和情绪。不要期望你能够记住所有你想问的问题。

• 记录你们的谈话内容。试着通过笔记记录下医生告诉你的所有信息(不过你可能需要提前询问一下医生是否可以记录下整个谈话内容),如果你以后有问题,这些记录可能会是一个很好的参考。

• 带上别人陪你一起来。如果你不介意与你的朋友或家人分享你的医疗隐私,那么可以带上他们来帮你做记录,这样也将多一个人可以与你一同讨论治疗决策。

• 保存好你的病历。向医院要求复印下你的完整病历,并且在每次看诊时随身携带。
不要期望你和你的医生能够在一次看诊后就完全了解对方——在你们都觉得彼此似乎已经达成共识之前,可能需要经历几次沟通交流。
其他需要记住的事情

当你和你的医生在进行治疗决策的制定时,请记住以下几点:

• 慢慢来。虽然癌症的诊断可能会让你觉得你需要马上决定治疗方案并开始治疗。但在很多情况下,你是有时间来进行选择的,可以询问你的医生你有多少时间可考虑。

• 你可以随时改变你的想法。现在做一个治疗决定并不能约束你往后的选择。如果你有其他想法请告诉你的医生。另外,显著的副作用也可能使你改变治疗计划。

• 你可以寻求第二诊疗意见。如果你想要寻求第二诊疗意见,不要担心冒犯你的医生。当面临重大决定时,大多数医生都能理解寻求第二诊疗意见的必要性。

• 你并非一定要参与治疗决策。如果倾向如此,可以告诉医生你不愿意参与决策过程。而当你觉得参与的情况下更舒服的话,你可以随时参与,让医生知道你想对自己的治疗过程做出决策。

• 你并非一定要接受治疗。有些人会选择不接受治疗。那些患有晚期癌症的患者有时宁愿侧重治疗癌症带来的疼痛和其他副作用,这样他们就能够更充分地利用余生。

如果你暂时选择不接受治疗,你可以随时改变想法的。另外,放弃治疗并不意味着自我放弃——有很多控制副作用的方法可供选择。

哪种疗法对你是最好的?这个问题并没有100%正确或错误的答案。但参与治疗计划的制定可能会让你获得更多内心的平静,并把精力集中在你更需要做的事情上——在治疗过程中保持身体的健康状态。

(本文由好医友编译自mayoclinic “Cancer treatment decisions: 5 steps to help you decide”,转载请标注来源)




来源:好医友编译自mayoclinic


 


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