Diabetes:肥胖儿童长期接触空气污染,更易患2型糖尿病
2017/02/12
流行病学研究表明:肥胖、高热量饮食、体力活动不足、高血压、血脂异常等因素是2型糖尿病的主要致病原因。不过近日科学家研究发现:生活在空气污染水平较高的拉丁裔儿童患2型糖尿病的风险更高,这是首次在儿童身上发现空气污染与糖尿病风险之间的关系。

世界人口中2型糖尿病平均患病率为2%~6%,其中儿童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%。肥胖、高热量饮食、体力活动不足、高血压、血脂异常等因素是2型糖尿病的主要致病原因。

1月30日的《糖尿病》(Diabetes)杂志上的一项研究显示:生活在空气污染水平较高的拉丁裔儿童患2型糖尿病的风险更高,这是首次在儿童身上发现空气污染(ambient air pollution)与糖尿病风险之间的关系。

胰岛素细胞比正常人低13%

从2001年到2012年长达12年的时间里,加利福尼亚洛杉矶的大部分儿童参与了美国国立卫生研究院(NIH)资助的拉丁裔青少年患2型糖尿病的风险研究(SOLAR)的项目。科学家对其中登记注册的314名8到15岁的肥胖儿童的健康状况和各自住宅空气污染进行了长达3.5年的跟踪,他们在登记时未患2型糖尿病。

结果发现:当孩子18岁时,他们的胰岛素细胞比正常人低13%,由于细胞不能有效分泌胰岛素,血液中的糖调节使系统不堪重负,增加了2型糖尿病的风险。

文章的通讯作者、南加州大学和Keck医学院的糖尿病和肥胖症研究所的副主任Michael Goran表示,长期暴露于有害空气污染儿童的肥胖风险和2型糖尿病风险显著提高。空气质量差似乎是儿童肥胖和糖尿病的催化剂,但可能是通过不同的途径导致。长期暴露于不健康空气,会导致体内的β细胞(分泌胰岛素的特殊胰腺细胞,维持血液中适当的糖水平)的功能被过度使用最终被破坏。

文章的一作、Keck医学院的预防医学教授Frank Gilliland表示,糖尿病是美国等发达国家较为流行的疾病,由于久坐的寿命和高热量饮食导致的肥胖会增加糖尿病。此外,空气污染也提高了2型糖尿病的发病风险。

空气污染物主要为二氧化氮和PM2.5

在研究的主要作者、Keck医学院的博士后研究学者Tanya Alderete看来,在调整了身体脂肪和社会经济地位等因素,长期暴露在高污染空气环境中比体重超重5%更易罹患糖尿病,这意味着空气污染是糖尿病的危险因素。

根据美国环境保护署(U.S. Environmental Protection Agency)的数据,生活在试验地区的环境有过量的由汽车和发电厂产生的二氧化氮(nitrogen dioxide)和细小的空气污染颗粒(tiny air pollution particles),官方称之为颗粒物2.5(PM2.5)。

采取措施,降低发病风险

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,糖尿病已在过去四年翻了两番;目前美国约有尚未确诊的糖尿病患者810万人;如果趋势继续下去,到2050年美国将有1/3的糖尿病患者;严重并发症包括失明、肾功能衰竭、截肢或早亡。

慢性暴露于二氧化氮和微小空气污染颗粒的负面影响开始于早期,如果加上其他不健康的生活习惯,导致2型糖尿病风险提高是多因素的。

不过空气污染在全球是普遍存在的,大家可以通过改变时间表,尽量不在污染源附近或高峰时段从事激烈的活动,以降低发病风险。

参考资料:

Air pollution linked to heightened risk of type 2 diabetes in obese Latino children

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  • Longitudinal Associations Between Ambient Air Pollution with Insulin Sensitivity, β-Cell Function, and Adiposity in Los Angeles Latino Children

    Evidence suggests that ambient air pollution (AAP) exposure may contribute to the development of obesity and type 2 diabetes. The objective of this study was to determine whether exposure to elevated concentrations of nitrogen dioxide (NO2) and particulate matter with aerodynamic diameter less than 2.5 (PM2.5) had adverse effects on longitudinal measures of insulin sensitivity, β-cell function, and obesity in children at high risk for developing diabetes. Overweight and obese Latino children (8-15 years; n=314) were enrolled between 2001–2012 from Los Angeles, California and followed for an average of 3.4 years (standard deviation: 3.1 years). Linear mixed effects models were fitted to assess relationships between AAP exposure with outcomes after adjusting for covariates including body fat percent. Higher NO2 and PM2.5 were associated with a faster decline in SI and a lower insulin sensitivity (SI) at age 18 independent of adiposity. NO2 exposure negatively affected β-cell function evidenced by a faster decline in disposition index (DI) and a lower DI at age 18. Higher NO2 and PM2.5 exposures over follow-up were also associated with a higher BMI at age 18. AAP exposure may contribute to development of type 2 diabetes through direct effects on insulin sensitivity and β-cell function.

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