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健康检查:为何我们很多人都会出现头晕目眩的症状?

2016/11/05 来源:生物谷
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导读
很多人一生中都会经历头晕目眩的感觉,通常会表现出头昏脑胀、轻度头痛、漂浮感或者无平衡杆,有时候还会出现恶心等症状,实际上,头晕目眩是一种频繁的疾病。据估计大约有30%的人群在一生中都至少会经历一次中度或重度的头晕症状,而且大约2%的人群每年都会寻求医疗救助来治疗其机体出现的轻度至重度的头晕或眩晕症状。


很多人一生中都会经历头晕目眩的感觉,通常会表现出头昏脑胀、轻度头痛、漂浮感或者无平衡杆,有时候还会出现恶心等症状,实际上,头晕目眩是一种频繁的疾病。据估计大约有30%的人群在一生中都至少会经历一次中度或重度的头晕症状,而且大约2%的人群每年都会寻求医疗救助来治疗其机体出现的轻度至重度的头晕或眩晕症状。

头晕症状的流行在老年人中表现尤为明显,大约有10%至30%的老年人都经历过头晕或眩晕的症状,头晕会让人非常苦恼,其会让身体虚弱并且明显影响生活质量,尤其在老年人中,经历头晕会让患者的很多症状发生率增加两倍,比如残疾、抑郁症的恶化、社交活动参与率的下降以及较差的健康状况。

人们一般很难描述他们的头晕症状,而且他们会用一些模糊的词语,比如漂浮、眩晕、摇摆以及眼花等,这种不精确的症状描述通常也会成为头晕目眩难以被评估和治疗的主要原因。医生们则通常会将其描述为在空间中方向改变的感觉,并且会将其分为四种主要亚型:1)因为腿部变软及感觉受损引发的摇摆不定;2)来自严重焦虑的头晕感;3)轻度头痛;4)眩晕。

为何我们会感觉到头晕目眩?

当患者表现出头脑幻觉或机体摇摆时医生们就可以诊断其为眩晕,眩晕往往是由内耳(前庭)导致的,这常常是通过内耳中钙晶体从正确的室发生移位所致,钙晶体是内耳中的小石块,其运动方式能够指导眼睛和大脑的水平移动,这种状况就被称之为良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)。

随着钙晶体错误地通过三个内耳通道中的一个,其就会激活连接大脑和眼睛的毛细胞(非常薄的神经细胞),这种毛细胞对任何轻微的触动都非常敏感,而且其向大脑所发送的信号在正常情况下能够反映头部的运动方式,并且会让眼睛运动及机体的体位被立刻调整。在良性阵发性位置性眩晕疾病中,毛细胞会不正确地通知负责头部运动的大脑结构,而这不同于眼睛诱发的头部运动迷失或眩晕所提供的信息,闭眼或许就能够移除这种不一致的感觉输入,且会使得眩晕减弱。

类似头晕脑胀的感觉或许还会因为其他内耳的状况被引发,其中包括前庭神经或内耳感染(神经炎)或前庭管阻塞等,其会影响连接内耳和眼睛的神经反射通路。这种反射通路的角色就是在头部移动的状态下保持机体稳定和视力清楚,尤其是在快速走动下,比如快速步行、跑步甚至是静坐于行使在颠簸道路上的汽车里,如果反应功能运行不正常,那么我们的视力就好像呈现在质量较差的自制视频中看到的世界一样,是摇摇晃晃不太稳定的。

当我们躺在沙发上或被窝睡醒后,抑或者是从椅子上静坐较长时间然后站起来时,都会经历轻度头痛的感觉,在这种情况下,血流会涌入腿部,心脏就不会增加其波动频率来补偿机体站立所需要的血压,这种不充足的血压调节就会导致向大脑提供含氧血的时间滞后,从而引发眩晕的发生。

如何治疗头晕目眩?

治疗头晕目眩的方法包括身体的训练,比如将钙质晶体移入正常的内耳室,或者通过血压控制疗法以及平衡训练等;然而很多中老年患者通常很难接受正确的诊断,而且其也并不能获得症状的缓解。

这或许是因为一些内耳状况的诊断测试不可用导致的,这种断断续续的本质问题或许很难确定,而且至少有一种原因会导致问题的出现;而且健康护理提供者通常会诊断出一种或者两种可能性的原因。目前研究人员已经完成了一项一站式的评估和眩晕疗法的研究,如果其能够成功成功降低眩晕的发作和障碍的话,研究者或许就能够开发出结合临床服务进行诊疗的新型策略。

参考资料:

【1】Health, functional, and psychological outcomes among older persons with chronic dizziness.

J Am Geriatr Soc DOI: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb04700.x

【2】Burden of dizziness and vertigo in the community.

Arch Intern Med doi: 10.1001/archinte.168.19.2118

【3】Health Check: why do we get dizzy?

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