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最新研究揭示:双胞胎最佳分娩时间是37周

2016/09/10 来源:生物探索
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导读
最新研究发现,对于双卵双胎孕妇而言,最佳分娩时间应该是在妊娠的第37周,因为这个时间段胎儿出生会降低发生死胎、减少新生儿死亡的风险。而对于共享一个胎盘的双胞胎,分娩的时间应该在第36周。


我们常说的双胞胎,即双胎妊娠,可分为两种情况:一种是一次排出两个卵子并分别受精后发育成两个胚胎,即双卵双胎,约占双胎妊娠的70%,均为双绒毛膜双胎,两个胎儿各有各自的胎盘;另一种是由一个受精卵分裂形成的两个胚胎,约占双胎的30%,性别均相同,约有1/3(10%)为双绒毛膜双胎,2/3(20%)为单绒毛膜双胎。

与单胎妊娠相比,双胎发生死胎以及新生儿死亡的风险会相对较高。为了降低这种风险,双胞胎孕妇常常需要提前分娩。

然而,几乎没有科学证据去表明双胞胎最佳的出生时间。而且,医生对此观点也不尽相同,对于共享同一胎盘的双胞胎(单绒毛膜双胎),大家建议的分娩时间范围是34—37周,对于两个胎盘的双卵双胎(双绒毛膜双胎),他们认为分娩时间应该在37—39周内。

为了解决这一问题,来自于伦敦玛丽女王大学的研究团队筛查了针对双胞胎妊娠的32篇学术文章,对其中的数据进行汇总分析。这十年间发表的32篇文章共调研了35,171例双胞胎孕妇(29,685例双绒毛膜双胎、5,486单绒毛膜双胎)。相关研究成果发表于《BMJ》期刊。

妊娠周期对发生死胎、新生儿死亡的影响

研究人员选择分娩周期、死胎和新生儿死亡率作为分析指标,以便评估 “孕妇观察等待”与“发生死胎”以及“34周后出生”与“新生儿死亡率”之间的关联性,并希望找到降低风险的最佳时间点。

结果发现,对于双绒毛膜双胎而言,降低死胎、新生儿死亡风险的最佳妊娠周期是37周。如果延迟1周,即38周分娩,发生死胎的概率会上涨8.8‰。

对于单绒毛膜双胎,这种风险的增加发生在36周以后,但是,对于这一类别的双胞胎,研究人员表示,最佳出生时间还需要更多的研究数据才能够确定。

研究人员强调,实际的死胎风险或许高出预估值。他们的研究全面预估了不同妊娠周期、分娩时间对于双绒毛膜双胎发生死胎、新生儿死亡的风险影响,为双胞胎孕妇及相关医护人员提供了参考信息,以便他们规划合适的分娩时间。

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