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运动与癌症风险(下)

2016/04/27 来源:医脉通肿瘤科
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导读
大部分研究表明癌症发生随身体活动水平增加而降低。锻炼也可以降低治疗副反应,可以帮助患者从化疗、放疗和手术中恢复。


大部分研究表明癌症发生随身体活动水平增加而降低。锻炼也可以降低治疗副反应,可以帮助患者从化疗、放疗和手术中恢复。日前我们谈论了锻炼对乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌等类型癌症的发生风险和幸存者的影响,今天我们来继续关注下前列腺癌、头颈部癌、胰腺癌、肾癌等方面的数据。

前列腺癌:发表在Oncology Nursing Forum上的一篇研究发现,监管下的团体锻炼项目可以改善前列腺癌患者的身体和精神健康,也可提供患者需要的情感和社会支持。研究人员得出结论,应该将团体锻炼项目融入到前列腺癌患者的支持治疗中。

头颈部癌:一项纳入48例经放化疗的头颈部癌患者的随机对照试验评估了锻炼对患者身体功能和生活质量的影响。部分患者被分配进入干预组,接受6周有监督的锻炼;部分患者进入对照组接受身体活动的指导。利用6分钟行走距离(6MWD)和36项简易的健康调查(SF-36)来评估终点。在6周后,锻炼组的6MWD提高了42米(P < .05),对照组下降了96米(P < .001)。锻炼组的SF-36的精神评分也有改善(4.8;P < .05)。对照组的身体和精神评分均有下降(-5.9; P = .064及-17.3; P < .05)。

胰腺癌:研究人员进行了一项对49岁IIb期胰腺癌男性患者的单独病例研究,评估在患者经历辅助治疗期间6个月有监督的锻炼项目对患者的安全性和有效性。锻炼项目由每周2次的抗阻练习和有氧运动组成。患者耐受良好,6个月间参与了其中73%的锻炼。在第3个月和第6个月时观察发现,患者的身体机能和功能性能力、疾病特异性生活质量、癌症相关疲劳、睡眠质量、心理健康及其它方面均有改善。

肾癌风险:Medicine & Science in Sports & Exercise上发表的一篇研究发现,行走和跑步可以降低肾癌发生风险,无论其它已知风险因素如何。在校正了年龄、性别后,每周行走或跑步完成每代谢等量任务(MET)小时,风险下降1.9%(风险比,0.981 [95% 置信区间, 0.964–0.997]; P = .02)。与低于指南水平的行走或跑步相比(每周< 7.5 MET-小时),达到指南水平的肾癌发生风险降低61%,达到推荐水平的1到2倍,风险下降67%。锻炼达到推荐水平的2倍或以上,风险下降76.3%。

脑癌风险:一项研究利用国家跑步和行走人员健康研究数据,调查锻炼对脑癌相关死亡是否有影响。在校正了性别、年龄、种族、教育程度等后,与每天锻炼<1.8代谢等量任务(MET)小时的基线数据相比,那些每天锻炼1.8-3.5 MET小时的人群,脑癌引发死亡风险下降43.2%(95% CI, 2.6%–66.8%; P = .04),每天锻炼≥ 3.6MET小时的人群,脑癌引发死亡风险下降39.8%(95% CI, 0.0%–64.0%; P = .05)。研究人员总结表示,走路和跑步的能量消耗与脑癌引发的死亡风险下降相关。

子宫内膜癌风险:美国癌症研究所和世界癌症研究基金会联合发表的一项研究表明,在美国,如果患者维持健康体重和常规锻炼,则可以避免大约60%的子宫内膜癌病例。肥胖女性的子宫内膜癌风险增加两倍以上,过多的身体脂肪是突出的风险因素。研究发现每天锻炼至少30分钟并保持健康体重指数可以降低59%的子宫内膜癌风险。锻炼也可以预防复发。

文献来源:

1. Cormie P, Turner B, Kaczmarek E, et al. A qualitative exploration of the experience of men with prostate cancer involved in supervised exercise programs. Oncol Nurs Forum. 2015;42:24-32.

2. McNeely ML. Exercise as a promising intervention in head & neck cancer patients. Indian J Med Res. 2013;137:451-3.

3. Cormie P, Spry N, Jasas K, et al. Exercise as medicine in the management of pancreatic cancer: a case study. Med Sci Sports Exerc. 2014;46:664-70.

4. Williams PT. Reduced risk of incident kidney cancer from walking and running. Med Sci Sports Exerc. 2014;46:312-7.

5. Williams PT. Reduced risk of brain cancer mortality from walking and running. Med Sci Sports Exerc. 2014;46:927-32.

6. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Endometrial Cancer. 2013. http://www.dietandcancerreport.org.

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