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PLOS ONE:维生素D可降低癌症风险

2016/04/09 来源:来宝网
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导读
加州大学圣地亚哥医学院的报道称,高水平的维生素D,尤其是血清羟基维生素D与癌症风险降低相关。这个发现已经发表在4月6日的《PLOS ONE》在线版上。


加州大学圣地亚哥医学院的报道称,高水平的维生素D,尤其是血清羟基维生素D与癌症风险降低相关。这个发现已经发表在4月6日的《PLOS ONE》在线版上。

UC 圣地亚哥医学院家庭医学与公共健康系的兼职教授、穆尔斯癌症中心成员Cedric Garland博士称,我们对充足的维生素D预防各种浸润性癌症的综合能力进行了定量,在我们的文章发表之前,这一直是一个未知领域。

Garland和他的弟弟Frank1980年第一次将维生素D缺乏与某些癌症联系起来,当时他们发现,生活在高纬度地区(日晒较少)的人更可能缺乏维生素D,这种维生素是人体通过日晒产生的,这些地区结肠癌的发病率较高。Garland兄弟和其他人后来的研究发现维生素D与其他癌症如乳腺癌,肺癌和膀胱癌之间的联系。

这个新研究目的是确定血液维生素D水平要达到多数才能有效降低癌症风险。维生素D的标记物为25-羟基维生素D,这是血液中维生素D的主要形式。研究人员采用了非传统的方法,对2项不同类型的前期研究进行了池化分析:一个随机化临床试验,涉及1169名女性,和一个前瞻性世代研究,涉及1135名女性。临床试验主要研究一个特定的检查或治疗方法是否安全和有效。前瞻性研究寻找研究期间的结果,本研究中就是参与者中的癌症发病率。

通过两项研究的结合,研究人员获得了更大的样本集,更广泛的血清25-羟基维生素D水平。

精确测定人体维生素D(25(OH)D)水平的方法只有血检。Lappe临床试验中,中等血清25(OH)D为30ng/ml。草根健康前瞻性研究中,中等25(OH)D水平更高:48 ng/ml。

研究人员发现用年龄标化的癌症发病率为:Lappe试验中每10万人年1020例,草根健康研究中每10万人年722例。癌症发病率随25(OH)D水平的升高而降低。血清25(OH)D在40ng/ml以上的女性比20ng/ml以下的女性癌症风险低67%。

近年来,关于血清维生素D的推荐水平的争论一直很激烈。2010年,美国医学研究所得出结论认为,低于12ng/ml即为维生素D缺乏,推荐目标水平为20ng/ml,多数健康成年人(19岁到70岁)都能达到这个水平,这相当于日摄入量为600国际单位。

后来,其他组织认为需要推荐更高的水平:50ng/ml或以上。超过125ng/ml后,维生素D会产生副作用。很多支持维生素D的人现在都支持日摄入800到1000国际单位,对于70岁以上,孕妇及哺乳期妇女还应该更高。

Garland没有确定一个维生素D的日最佳摄入量或摄入方式,可能是日晒,饮食或增补剂。他表示,本研究只是简单地表明40ng/ml以上时癌症风险的减低才可测量,浓度增加还会带来其他好处。

这些发现支持25(OH)D与癌症风险之间的负相关关系,强调了血清维生素D浓度达到20ng/ml以上对癌症预防的重要性,这个浓度是美国医学研究所推荐的保持骨骼健康需要的浓度。

Garland表示,努力提高一般人群的25(OH)D浓度,至少达到40ng/ml以上可能显著降低癌症的发病率及其相关的死亡率。

癌症的基础预防对逆转全球癌症发病率 非常重要,而不是扩展早期检测或改善治疗方法。我们的分析表明提高维生素D水平就是一个关键的预防措施。

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