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“神药”传说:科研荟萃, 阿司匹林的23种用途

2016/04/06 来源:生物医药医疗
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导读
阿司匹林(aspirin),作为最常见的解热镇痛药之一,诞生于1899年3月6日。自19世纪问世以来,这个学名叫"乙酰水杨酸"的药物在治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等方面发挥重要作用。此外,它还能抑制血小板聚集,是心脑血管疾病患者的常用药。它还成就过一个诺贝尔奖,那么,阿司匹林都有哪些神奇功效呢?


阿司匹林(aspirin),作为最常见的解热镇痛药之一,诞生于1899年3月6日。自19世纪问世以来,这个学名叫"乙酰水杨酸"的药物在治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病等方面发挥重要作用。此外,它还能抑制血小板聚集,是心脑血管疾病患者的常用药。它还成就过一个诺贝尔奖,那么,阿司匹林都有哪些神奇功效呢?

1、Cell:阿司匹林为肿瘤免疫治疗添动力

根据一项发表在著名国际学术期刊cell上的最新研究,在进行肿瘤免疫治疗的同时服用阿司匹林可以大大提高治疗效果。阿司匹林是COX抑制剂的一种,这种药物能够抑制PGE2的合成达到重新唤醒免疫系统的效果。因此与单独使用免疫疗法相比,将免疫治疗方法与阿司匹林或其他COX抑制剂联合使用能够大大减缓小鼠体内大肠癌或黑色素瘤的生长。

2、JCO:阿司匹林可降低降低超重的Lynch综合症患者的患癌风险

来自英国的科学家发现服用常规剂量的阿司匹林能够降低超重的Lynch综合症患者的患癌风险。相关研究结果发表在国际学术期刊Journal of Clinical Oncology上。这一发现对于Lynch综合征患者来说非常重要,同时对普通人也有重要提示,目前许多人都在与肥胖做斗争,这项研究提示我们,因肥胖而增加的患癌风险或许也可以通过服用阿司匹林抵消。

3、PLoS ONE:阿司匹林分解产物有效阻断多种神经性疾病

一项发表于国际杂志PLoS ONE上的研究论文中,来自约翰霍普金斯大学等处的研究人员通过研究发现,阿司匹林的一种组分可以同名为GAPDH的酶类相结合,GAPDH被认为在神经变性疾病中扮演重要角色,比如阿尔兹海默氏症、帕金森疾病和亨廷顿氏症等。

4、Science子刊:阿司匹林又有新用途 抗炎止肩痛

来自英国牛津大学的研究人员在国际学术期刊science translational medicine上发表了一项最新研究进展,他们发现阿司匹林可以用作抗炎症药物,为成千上万人缓解肩痛折磨。

5、LI:每日服用阿司匹林或可有效抑制乳腺癌的发展

一项刊登在国际杂志Laboratory Investigation上的研究论文中,来自堪萨斯城退伍军人医疗中心的研究人员通过研究发现,每日服用一定的剂量的阿司匹林或可有效阻断乳腺癌的生长,此前研究显示阿司匹林或许对结肠癌、胃肠道癌、前列腺癌等其它癌症均有一定的抑制作用。

6、PNAS:阿司匹林的双重作用

刊登在国际杂志PNAS上的一篇研究论文中,来自加利福尼亚大学的研究人员通过研究表示,阿司匹林或许具有第二种效应,其不仅可以抑制环氧合酶的活性,阻断引发炎症和疼痛感的前列腺素的产生;而且还可以促进酶类产生加速炎症结束的化合物,从而使得受影响的细胞恢复至健康状态。

7、Cancer Epidem Biomar:持续使用低剂量阿司匹林可降低胰腺癌风险

根据发表在美国癌症研究协会Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention杂志上的一项研究证实:服用低剂量的阿司匹林时间越长的人,他或她患胰腺癌的风险就会降低。研究发现,使用低剂量阿司匹林与胰腺癌的风险减半相关,流行病学系教授Harvey A. Risch博士表示:一些证据表明较长时间的低剂量阿司匹林与胰腺癌风险越低有关。因为60成人中就有1人会得胰脏癌,五年生存率不到5%,因此找到办法来防止这种疾病很关键。

8、Science子刊:降低某一特异基因高水平表达人群的结肠癌风险

除了能够改善头痛和降低心脏病发作的风险,阿司匹林又增加了一个有益作用:降低某一特异基因高水平表达人群的结肠癌风险。尽管以往的一些实验和前瞻性研究表明阿司匹林可以降低结直肠癌风险,但这项新的回顾性研究提供了首个证据帮助解释为何阿司匹林会让一些人受益,而另一些人则不能受益。

9、Chem Comm:阿司匹林帮助顺铂击败耐药性

顺铂(cisplatin),是常用的癌症化疗药物,但是,耐药性使得顺铂成为"癌症中的青霉素",无力扭转。发表在《Chemical Communications》杂志上的一项新研究发现,将阿司匹林固定到顺铂上,能在顺铂耐药细胞里产生一种战胜耐药性的作用。

10、镇痛

主要是通过抑制前列腺素及其它能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但也不能排除中枢镇痛的可能性,对慢性钝痛有效,而对急性锐痛和剧痛无效。

11、解热

可使发热病人体温下降,但是对正常体温无影响,可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用,此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。

12、抗炎、抗风湿

其抗炎作用机制尚不太清楚,可能由于其作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起抗炎作用。关于其抗风湿,主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。

13、抗血小板聚集

阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用,能明显降低首发心血管疾病及总体死亡率。

14、用于川崎病

阿司匹林的药品说明书里通常会有这句话:16岁以下的儿童和青少年不宜服用本品,除非有明确的适应证,如川崎病。川崎病患儿使用阿司匹林,主要目的是减少炎症反应,防止血小板聚集、预防血管内血栓的形成。

15、用于糖尿病

阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成,抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。

16、用于阿尔茨海默病(老年痴呆症)

据研究发现,经常服用阿司匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化,这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。

17、用于男性避孕

人精液中含13种PG(前列腺素),总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕,阿司匹林可使精液中PG浓度降低,导致精液中出现较多畸形精子,运行不畅而起到降低受孕的概率。

18、降低耳毒性抗生素对听力损害

动物实验研究表明,在使用氨基糖苷类抗生素时,合用阿司匹林会减少听力损害的发生。氨基糖甙类抗生素进入人体后,与体内铁元素结合形成自由基,自由基它能损伤毛细胞。毛细胞一旦受损,内耳就会丧失探测声音的功能,从而造成永久性听力丧失。阿司匹林被分解为水杨酸盐,它能阻止自由基的形成,从而减少抗生素所致耳聋的发生。

19、治疗胆道蛔虫

口服吸收后,自胆汁排泄,使胆道环境改变,蛔虫厌酸而退出胆道。

20、先兆子痫

先兆子痫患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者全盛显著增多的TXA2(血栓烷A2),而胎盘、脐带PGI2(前列环素)及尿中排出PGI2代谢物则减少,正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。因此用小剂量阿司匹林能恢复此平衡,可望预防或治疗该病。

21、女性不孕和习惯性流产

阿司匹林可抑制PG合成,可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症,因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强,破坏受精卵与子宫内膜的同步作用,增加了子宫收缩力,使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。

22、老年性白内障

研究发现,阿司匹林对老年性白内障的病程发展可能有一些延缓的作用。可使本病形成推迟10年,可减少45%或更多的患者免于手术。其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。有研究认为白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高,而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性,还可降低血浆中色氨酸的含量,故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。

23、治疗脓毒症和急性呼吸窘迫综合征

在大鼠模型中,阿司匹林已被证明能够有效治疗脓毒症和急性呼吸窘迫综合征。Halushka PV等研究显示,对于内毒素性休克大鼠,在内毒素冲击疗法前30分钟给予3.75mg/kg、15mg/kg和30mg/kg阿司匹林预处理,能够显著提高其24小时存活率。

关于阿司匹林的新用途研究还有很多,但目前临床上主要还是用来抗血小板聚集,其次解热、镇痛、用于川崎病等。其它有些功能还处于研究阶段,尚未大范围用于临床。

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