警惕!Zika病毒或致婴儿畸形,22个国家被美划为敏感区域
2016/01/26
2015年12月1日,世界卫生组织(WHO)、泛美卫生组织(PAHO)发布关于Zika病毒的全球警告。紧接着,2016年1月22日,美国疾病控制和预防中心(CDC)发布二级旅行警告,将22个城市地区划为出行敏感地区,建议人们特别是孕妇尽量避免出现疫情发生地。


Zika病毒,译为寨卡病毒,一种由伊蚊传播的病毒,属于黄病毒家族,与乙型脑炎病毒、登革热病毒、西尼罗病毒是近亲。根据已有研究证实,白纹伊蚊(也称亚洲虎蚊)、埃及伊蚊是传播Zika病毒的两种伊蚊种类。

Zika病毒源自非洲,现在南美洲、中美洲、加勒比等地区造成传播。由于对Zika热没有疫苗以及有效的治疗手段,且可能会造成新生婴儿“小头症”,所以引起高度重视。根据巴西政府公告,目前巴西已出现3893小头症病例,其中49人死亡,224例被证实与Zika病毒感染有关。

2015年12月1日,世界卫生组织(WHO)、泛美卫生组织(PAHO)发布关于Zika病毒的全球警告。紧接着,2016年1月22日,美国疾病控制和预防中心(CDC)发布二级旅行警告,将22个国家划为出行敏感地区,建议人们特别是孕妇尽量避免出现以下疫情发生地:

中美洲和南美洲:玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、危地马拉、圭亚那、洪都拉斯、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、苏里南、委内瑞拉;

加勒比地区:巴巴多斯、瓜德罗普岛、海地、马提尼克岛、波多黎各、圣马丁;

大洋洲:萨摩亚;

非洲:佛得角。

你所不知道的Zika病毒

Zika病毒传播地区和方式

Zika病毒多发生于热带地区,但是随着人口、蚊子的流动,目前亚洲、非洲、美洲、大洋洲和太平洋岛屿等一些地区也都出现了Zika病毒感染病例。由于蚊子遍布全球,所以CDC强调,即便现在没有疫情的地区也存在爆发的可能性。

此外,虽然Zika病毒主要通过蚊冲叮咬传播,但是已有病例证明病毒还可以通过性传播或者血液传播。


红色区域为已经发现Zika病毒感染的地区和国家

Zika热病症

Zika热症状与登革热类似,包括发烧、皮疹、关节疼痛、结膜炎、肌肉酸疼、头痛、呕吐等。目前多采用血液检测进行确诊。

Zika病毒感染者的症状通常持续一周,多自行好转。泛美卫生组织调查数据显示,仅1/4的Zika病毒感染者表现出上述症状。而美国疾病控制和预防中心公布的结果是1/5。总而言之,就是多数感染者并不会表现出明显症状。

过去曾有报道称感染Zika病毒会出现格林-巴利综合征( Guillain-Barré syndrome),一种影响中枢神经系统的罕见自身免疫缺陷疾病。但是,目前疫情显示Zika病毒感染住院的病例很少,造成死亡的病例更少。

那么为什么Zika病毒会引起高度重度重视呢?因为Zika病毒可能是新生婴儿“小头症”(microcephaly)的罪魁祸首。数据显示,巴西新生婴儿“小头症”的比例自2015年10月以来一直呈上升趋势,出生缺陷病例数量比与往年相比,足足增加了10倍!

有专家推测,孕妇在孕期(前6个月)感染Zika病毒易引发婴儿先天缺陷。而且,巴西有研究团队发现Zika病毒可能会通过胎盘感染胎儿,导致出生缺陷。但是,关于Zika病毒导致小头症的论断还没有充足的证据,目前正处于研究中。


图片来源:Medical News Today网站

什么是小头症?

小头症是一种脑神经失调疾病,多表现为缺陷婴儿头围显著小于同龄宝宝的平均头围大。小头症婴儿发育迟缓,且伴随有侏儒或身材矮小、智力发育迟缓、多动症、癫痫等并发症。

2015年12月7日,WHO对新生儿中间出现的小头症病例定义作了修正:疑似病例的头围标准从≤ 33 厘米这一阈值降低到≤ 32厘米。头围处于32和33厘米之间的新生儿将得到密切监测。

研究认为小头症可由环境和遗传因素导致。目前并没有治愈的方法,但是可以通过手术等辅助治疗手段,保障其生命延续。

感染Zika病毒后的应对之策

虽然目前没有针对性治疗药物,但是寨卡病毒病通常相对温和,不需要做出特别处理,以下措施适用于感染人群:

保证充足的休息;增加喝水量,防止脱水;使用乙酰氨基酚或者扑热息痛( paracetamol)等药物治疗疼痛和发烧。需要注意的是,CDC不建议服用阿司匹林或者其他非甾体抗炎类药。

同时,出于小头症的顾虑,CDC建议被诊断出感染Zika病毒的孕妇应该每3-4周接受一次孕检。

防护措施

因为目前还没有相应的疫苗针对Zika病毒感染,所以避免蚊虫叮咬时防止病毒传播至关重要的保护措施。

CDC发布二级旅游警告(加强预防),提醒前往出现Zika或其他蚊虫传播病毒病例国家的人,建议使用驱虫剂(避蚊胺、picaridin、IR335)、穿长衣长裤,并待在有空调或有窗帘、门帘的地方。CDC强调,孕妇应推迟前往上述有疫情地区。

此外,一旦感染Zika病毒,要在感染一周内避免蚊虫再叮咬。因为病毒会随着血液从人体传播至蚊子体内,从而增加了病毒扩散的风险。

目前,我国还没有Zika病毒感染的病例报告。上海出入境检验检疫局提醒,近期如有准备前往寨卡病毒流行地区旅行的广大民众,应做好个人防蚊措施,包括穿着浅色长袖衣裤、身体裸露部位涂抹防蚊水等。如有发热、头痛以及红疹等症状或体征,应在入境时主动向口岸检验检疫机构申报,并尽快就医,就诊时应告知医师旅行史等相关讯息。

特别是,2016年奥运会主办城市落定于里约热内卢,作为奥运史上首个主办奥运会的南美洲城市,不知是否会因此疫情受到影响。

备注:文章部分内容参考自国际在线、世界卫生组织官网、东方网。

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