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自我保护很重要!男同服用抗艾滋药,能够有效降低感染率

2016/01/16 来源:生物探索
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导读
国家卫计委2015年公布数据显示,国内青年学生艾滋病疫情上升明显,每年新感染艾滋病的青年学生超过1000人,男男同性性行为是主要传播途径。2016年1月13日,柳叶刀期刊在线发表一篇证明男性同性恋,特别是男男性行为人群,服用抗HIV药物能够有效降低艾滋病新患病人数。


2012年,《Nature》期刊曾发表过一篇文章显示,HIV病毒在同性中的感染率从2005年前的0.3%上升到2011年的13.7%。国家卫计委2015年公布数据显示,国内青年学生艾滋病疫情上升明显,每年新感染艾滋病的青年学生超过1000人,男男同性性行为是主要传播途径。

2009年,社会学家李银河在其所著的《同性恋文化》中提到,同性恋(包括双性恋)人在社会人口中所占的比例大约是3%至5%,根据当时中国的人口基数,同性恋者大约有3900万到5200万。2015年《中国性科学》杂志上一篇文章显示:我国男同性爱者(包括男双性爱者)总人数极可能超过2100万,性活跃期男性性行为约922.4万。

在英国,男同性恋人口基数同样不容小觑。据统计,英国伦敦男同性恋患艾滋病的比例高达1/8,而在英国其他城市比例也近1/26。如此高比例风险让科学家很是担忧。

为什么男同易感染艾滋病?

男男发生性关系是艾滋病毒互相传播的最直接的高风险方式,且感染几率比其他病毒传播方式高很多。然而,很多男同性恋对此信息所知甚少,自我保护意识淡薄。

而采取避孕套、接受常规HIV检测等保护措施普及率自然更加不尽人意。虽然已有文献证明,使用避孕套至少可以减少80%的异性传播,并可为64%发生男男性行为的同性恋人群提供保护,但是这种防护措施常常被同性恋忽略。


2015年6月27日,萨尔瓦多举行同性恋大游行。 CFP 图

WHO建议:男同服用抗病毒药物进行暴露前预防(PrEP)

2013年,世界卫生组织出版了《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南》,其中以“应用抗病毒药物预防HIV” 单独成章节,强调了针对重点人群(包括男男性行为人群、注射毒品人群等)进行药物预防的必要性。

使用口服药物进行暴露前预防(PrEP)是指未感染HIV人群每天口服抗病毒药物以避免感 染。WHO建议与男性发生性行为的男同性恋患者可以考虑将每天口服药物(特别是TDF+FTC联合用药)进行暴露前预防作为一项有效干预措施。

Lancet:男同采取PrEP,可至少减少40%的新感染率

2016年1月13日,柳叶刀期刊(Lancet)在线发表一篇证明男性同性恋,特别是男男性行为人群,服用抗HIV药物能够有效降低艾滋病新患病人数。

鉴于避孕套以及常规性HIV检测不够普及,伦敦卫生和热带医学学院的科学家们计划通过构建模型计算在英国推行PrEP的意义,从而寻求控制艾滋病流行的最好途径。

结果显示,如果不采取药物预防,截止2020年英国男性同性恋群体将会新增16,955例新病患。而如果每年每13名男同采取抗病毒药物提前预防,就能够减少1例感染者。而且,男同中25%性行为最频繁人群接受PrEP措施,将有望减少7,399例新感染者(44%)。

研究团队成员之一Narat Punyacharoensin博士表示,PrEP能够有效降低感染新增人数,这是其他任何艾滋病预防措施所达不到的效果。虽然目前推行药物预防的成本还未确定,但是研究结果已经很好的证实,男同服用抗病毒药物有助于扭转艾滋病流行趋势。

伦敦大学的医学研究委员会临床试验部门Sheena McCormack教授接受外媒采访时表示,提前预防能够有效降低风险。最新研究进一步佐证了男同群体接受药物预防,将会对艾滋病流行有着长期的积极影响。他希望,研究结果将引导英国国民健康保险制定一份有利于Prep实施的政策。

除了抗病毒药物预防,WHO强调仍然需要PrEP需要与以下多种事宜措施联合应用:


节选自《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南》

艾滋病之所以如此猖狂,是因为目前的医疗水平仍然没有达到彻底治愈的可能。一旦感染艾滋病毒(HIV),便终身携带。即便现在针对艾滋病患者的医疗服务、药物覆盖、社会保障等多方面都在提高,艾滋病仍然是社会公共卫生面临的重大挑战之一。

在中国,男同性恋感染HIV病毒的概率高达6%-10%,近乎美国的十倍。所以,全社会必须做好艾滋病知识宣传、抗病毒药物预防、定期HIV检测等综合性预防和教育工作。而男同性恋者需要对此有所认知,自我保护很很重要!

备注:文章部分内容参考健康时报网、WHO官网。

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