Science子刊:原来2型糖尿病也有分类
生物通 · 2015/11/03
糖尿病导致血液中血糖高于健康水平,会带来一些灾难性的后果,包括失明、肾脏疾病和心脏病,而被称为成人发病型糖尿病的2型糖尿病则是目前最常见发病率最高的糖尿病。近期的一项研究表明,这类糖尿病也分为三种不同的类型。


糖尿病导致血液中血糖高于健康水平,会带来一些灾难性的后果,包括失明、肾脏疾病和心脏病,而被称为成人发病型糖尿病的2型糖尿病则是目前最常见发病率最高的糖尿病。近期的一项研究表明,这类糖尿病也分为三种不同的类型,通过梳理这些亚类,将有助于我们分析不同类型糖尿病临床及基因生物标记物,指导更精确的诊断和治疗策略。

这一研究成果公布在10月29日的《Science Translational Medicine》期刊。

简单来说,糖尿病根据它的影响可以分为三种类型:1型糖尿病是自身抗体损伤人体胰岛分泌胰岛素的细胞,使之不能正常分泌胰岛素,多发生在儿童和青少年事情。2型糖尿病与超重相关联,超出的体重促使身体产生更多的胰岛素,脏器和细胞因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,导致胰岛素的作用效果差。第三种类型的糖尿病是妊娠糖尿病。

而其中2型糖尿病是一个主要的致死原因,根据中国2型糖尿病防治指南,我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,因此亟待寻求解决方案。

在最新这篇文章中,来自美国西奈山伊坎医学院的研究人员利用精密医学方法分析了一万多名糖尿病患者的电子病历临床数据和基因组数据,从中发现了2型糖尿病中的3个不同的亚群。

这些临床数据包括了1万1210名患者的实验室化验结果和用药史及基因型数据。通过计算分析,研究人员根据患者临床特征的相似性构建了患者网络。这些网络将2型糖尿病患者分成3个不同的集群。

其中亚型-1患者是年龄最小及最肥胖的,他们更容易被诊断发现患有肾脏疾病和失明。亚型-2中的人出现癌症和心脏病最高风险。亚型-3中的成员最常罹患心脏病、精神疾病、过敏和HIV感染。

对患者基因型进行独立分析揭示了在这3个亚型中的每一个亚型中的基因变异体,它们能与其相应亚组的临床特征匹配,从而提出了存在基础基因因子的可能性。同时研究人员也认为。这些对患者临床及基因特征的数据驱动分析也可用于阐明其它复杂疾病。

近期另外一项研究分析了高热量饮食与2型糖尿病之间的关联,研究人员召集了六名健康男性,他们体重正常或超重。研究小组要求这些男性每天消耗6000卡路里的典型美国饮食,持续一周的时间。这一食物摄入量严重超标。

结果研究人员发现所有这些男子在仅仅一周时间内增重了约八磅。而且在开始这种饮食后的两天时间里,所有这些男性都达到了一种叫做“胰岛素抵抗”的代谢状态——通常是糖尿病的前兆。当身体产生激素、但不能有效地使用它时,会发生胰岛素抵抗。

通过进一步研究发现,由于饮食过量而引起的细胞氧化应激,可能是缺失的一个环节。研究人员解释说,氧化应激涉及氧气副产物的生产过剩,它们对细胞有毒。

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