怀孕生孩子那些事 之 脐带绕颈
段涛大夫 · 2014/08/11
困扰准妈妈的一个常见问题是脐带绕颈,其实,脐带绕颈并不想传说中的那么可怕。


做完B超以后,困扰准妈妈的一个常见问题是脐带绕颈。因为有些人(包括有些妇产科医生)会说,脐带绕颈比较危险,最好行剖宫产,如果自己生的话会发生胎儿宫内缺氧窒息等严重不良后果。这种说法让很多准妈妈无所适从,备感焦虑,因为不单单是网上在说,身边的朋友在说,就连一些妇产科医生也这么说。对于这种谣言,大家的心态往往是宁愿信其有,不愿信其无。真是又应了一句老话:真话没人信,谬误传千里!为了减轻大家的烦恼,我就再做一次谣言粉碎机吧。

脐带绕颈的英文对应词是Nuchal Cord,也被称为Cord Around Neck(CAN),有些医院对于脐带绕颈采取所谓暧昧态度,就是在超声报告上不写中文,只写缩写CAN给医生看。如果是绕颈一圈,就写CAN1,绕颈两圈就写CAN2,依此类推。其实,脐带绕颈并不想传说中的那么可怕,以下是国外最新权威文献的结论:

1.脐带绕颈很常见,可以绕颈一圈,也可以绕颈数圈,可以松也可以紧,在所有妊娠妇女中,脐带绕颈的发生率大约为15-30%。脐带可以在任何时候绕到胎儿颈部,绕好以后既可能持续存在,也可能会随时绕出来。

2.大量的证据提示,脐带绕颈并没有显著增加胎儿或新生儿不良预后,只是少数的个案报道认为脐带绕颈和胎儿新生儿不良预后相关,但是这些报道往往是回顾性的,病例数比较少,因此证据并不充分。

3.一般不建议在妊娠期筛查脐带绕颈,即使在超声检查时发现脐带绕颈,也不写入超声报告。如果患者询问,可以告知脐带绕颈是常见现象,通常会自行消除,即使持续存在的话,也不会明显增加不良妊娠结局。

所以,我们医院已经不在超声报告中描述脐带绕颈的情况了,因为绕颈很常见,每3-5个孕妇就会有1个脐带绕颈,而且绕颈可能会随时发生,也可以随时消除。我们无法对脐带绕颈进行很好的监测和随访,现在检查没有看见绕颈,你怎么能保证明天不会绕颈?今天绕颈,你怎么能说胎儿不会明天绕出来?既然脐带绕颈不会显著增加胎儿新生儿不良结局,干嘛要去做呢?发现了又该多久随访一次呢?又该如何向准妈妈解释呢?解释不清楚又会增加准妈妈的心理负担,又会增加剖宫产率,劳民伤财又何苦呢?

算了吧,别做了吧,也别问了吧,越简单,越快乐!

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