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国际癌症研究中心:常见 I 类致癌物清单,请小心远离

2014/12/06 来源:知乎日报
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导读
本篇列举了WHO 下属的国际癌症研究中心给出的I 类致癌物。 今年更新的名单上,I 类致癌物的数量为 113 种,IIA 类致癌物为 66 种,IIB 类致癌物为 285 种,III 类有 505 种,IV 类的为 1 种种类太多,实在列不过来,就先挑 I 类致癌物来讲讲吧。


先放最权威的干货:IARC - INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER

这个是 WHO 下属的国际癌症研究中心的网站,里面能找到相当权威的致癌物信息。  

一般大家常见的该机构对于致癌物的评级是基于证据强度的,分为 I 级(group 1, 对人类致癌,有充分的证据证明对人类有致癌作用)、II 级(group 2,对人类很可能致癌的 IIA 级和对人类可能致癌的 IIB 级,IIA 级有充分的动物实验证据,但是人类证据有限;IIB 级对人类证据有限,动物证据不充分,或对人类证据不足,对动物证据充分)III 级(group 3,现有证据无法分级)IV 级(group 4,很可能对人类不致癌)  

注意,这里的证据强度并不一定就是致癌效应的强度,有些化合物可能致癌效应非常厉害,但是由于缺乏人群暴露的资料(比如正常情况下绝大多数人暴露水平极低)及动物实验资料,因此分类排名不高。致癌物的致癌效应强度还需要联系具体的研究进行评估才行。  

尽管如此,从整体上来看,评级分类评级和整个人群水平上来说致癌风险还是相关的,毕竟研究人员在评估致癌风险的时候,除了致癌的强度外,还需要预先评估一下该物质在人群中的暴露水平,确定研究的优先级,这样才能比较有效率地为保护人群健康提供参考性意见。  

以下这个链接的 PDF 中是最新的 IARC 致癌物名单(根据证据强度分类排名):

http://monographs.iarc.fr/ENG/Classification/ClassificationsGroupOrder.pdf

今年更新的名单上,I 类致癌物的数量为 113 种,IIA 类致癌物为 66 种,IIB 类致癌物为 285 种,III 类有 505 种,IV 类的为 1 种。

种类太多,实在列不过来,就先挑 I 类致癌物来讲讲吧,里面和日常生活相关性比较大的一些来说吧,食物里可能会涉及的我会特别标注一下。 

1. 与饮用含酒精饮料相关的乙醛及乙醇 

2. 强无机酸雾(这个经常在实验室要泡酸洗酸的同学要小心了,多多注意自我保护)  

3. 黄曲霉素(霉变的谷物千万别吃,我们做阳性对照就拿这个做)  

4. 酒精类饮料  

5. 铝制品生产过程中的职业接触  

6. 4- 苯基苯胺(不知道这个翻译对不对……化学命名有些忘了)  

7. 槟榔果  

8. 马兜铃酸(没事儿别瞎吃中草药,虽然关木通已不在新版药典中了,但是至少广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲这六种含马兜铃酸的药材还是在药典里的,中国药典和国家药品标准收载的含马兜铃酸的中成药品种有上百种,因此请在具有专业资质的医师或药师的指导下使用中药及中药制剂,包括药膳)  

9. 砷以及无机砷化合物(雄黄酒啥的自己看着办,千万别别天天喝二两之类)  

10. 石棉  

11. 金胺(染料的成分,具体本人不是很清楚)  

12. 咪唑硫嘌呤(一种免疫抑制药物,普通人一般接触不到)  

13. 苯(有机溶剂,据说有的劣质家具和装修材料之类的东西为了节约成本会使用)  

14. 联苯胺(有机染料,现在基本被禁了,但某些染料经代谢仍然可能生产联苯胺)  

15. 苯丙[α]芘(很多烤制、熏制的食品都可能含有,它属于多环芳烃类有机物,多由于有机物的不完全燃烧、热解而产生。它的致癌性还是挺强的,特别要注意的是,香烟烟雾中的这种物质含量较高)  

16. 铍及其化合物  

17. 与烟草共同使用的槟榔嚼块或单独使用的槟榔嚼块(一种特殊的东南亚地区的吃法,具体不是很了解不好意思 - -b)  

18. 双氯甲醚 / 氯甲醚(这俩货一般来说还是职业接触风险比较高,主要还是实验室及工业生产中合成高分子聚合物过程中涉及,比如合成一些塑料、离子交换树脂之类的,普通人一般接触剂量非常低)  

19. 白消安(一种治疗慢性粒细胞白血病的药物,一般人估计也接触不到。很多治疗癌症的药物其实本身就有致癌或促癌作用,这个暂时不表)  

20. 1,3- 丁二烯(合成橡胶与其他某些高分子聚合物生产过程中涉及,主要是职业接触,电子工业尤其要注意,这里忍不住想吐槽下,电子工业的底层工人其实真的很苦逼)  

21. 镉及镉化合物(这个要看地方,有的地方农作物土地会被含镉污水污染,这里的许多农产品镉含量就会比较高,比如时不时会看到的“镉大米”事件)  

22. 瘤可宁(也是抗癌药,治疗某些慢性淋巴细胞白血病,MDS 及某些卵巢癌可能使用)  

23. 萘氮芥(同上,治疗霍奇金淋巴瘤可能会用到)  

24. 六价铬化合物(一般也是污染的问题)  

25. 华支睾吸虫(就是大名鼎鼎的肝吸虫,未煮熟的螺类、鱼类中可能含有。所以水产品煮熟吃绝对是个好习惯)  

26. 煤焦油蒸馏、煤沥青职业接触(主要是里面的多环芳烃太毒了)  

27. 焦炭生产的职业接触  

28. 环磷酰胺(免疫抑制药,一般人没事不会有机会接触到的)  

29. 环孢霉素(同上)  

30. 1,2- 二氯丙烷(也是职业接触风险较大,这部分 IARC 还没写完,不过有篇日本的职业暴露风险评估研究可以参考 Cholangiocarcinoma among offset colour proof-printing workers exposed to 1,2-dichloropropane and/or dichloromethane -- Kumagai et al. 70 (7): 508 -- Occupational and Environmental Medicine

31. 己烯雌酚(人工合成雌激素类药物,根据  撤回药品列表的内容,该药物已撤回下架。后面其实还有几个雌激素药物相关的条目,就不赘述了,有兴趣的可以参见http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100A/mono100A-17.pdf 的内容)

32. 柴油机废气  

33. EB 病毒(与鼻咽癌发病有一定关系)  

34. 毛沸石(职业接触风险较大,具体不是很了解)  

35. 环氧乙烷(这个可能医院里工作的小伙伴接触会比较多,大家要注意保护自己)  

36. 依托泊苷 or 依托泊苷 + 顺铂 / 博来霉素(也是抗肿瘤药)  

37. 裂变产物,包括锶 -90  

38. 甲醛(刚装修完的房子里很容易有)  

39. 赤铁矿挖掘职业接触  

40. 幽门螺杆菌感染(这货经常引起消化性溃疡,所以有这类问题要尽快治,现在治疗方案很成熟)  

41. 乙肝病毒  

42. 丙肝病毒  

43. I 型艾滋病毒  

44. 人类乳头瘤病毒(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59)  

45. 人类 T 淋巴细胞白血病病毒 I 型  

46. 所有类型的电离辐射  

47. 钢铁铸造的职业接触  

48. 使用强酸的异丙醇制造职业接触  

49. 卡波西肉瘤相关疱疹病毒  

50. 皮革尘埃  

51. 红色苯胺染料(品红)制造职业接触  

52. 美法仑(抗癌药)

53. 甲氧沙林 + 长波紫外线辐照(治疗白癜风的一种疗法,请遵医嘱使用)  

54. 4,4'- 亚甲基二(2- 邻氯苯胺)  

55. 未经处理或粗加工的矿物油  

56. MOPP 方案及其他使用烷化剂的化疗联合用药方案  

57. 2- 萘胺(工业染料)  

58. 中子辐射  

59. 镍化合物  

60. N'- 亚硝基去甲尼古丁及 4- 亚硝基去甲尼古丁 -1-(3- 吡啶)-1- 丁酮(香烟烟雾中含有)  

61. 泰国肝吸虫(类似华支睾吸虫)  

62. 室外空气污染  

63. 画家职业暴露  

64. PCB-126(一种多氯联苯化合物)  

65. 非那西汀(一种解热镇痛药,已在多国禁售)  

66. 磷 -32,碘 -131 等同位素(同位素,实验室做放射性同位素的要注意保护自己哦)  

67. 钚等放射性元素  

68. 橡胶制造业职业接触  

69. 中国式咸鱼  

70. 埃及血吸虫  

71. 司莫司汀(一种抗肿瘤药)  

72. 页岩油  

73. 硅尘(职业接触为主,这玩意儿不仅引起矽肺,还致癌)  

74. 太阳辐射  

75. 煤烟  

76. 硫芥(化学武器,有人想用它开发抗癌药但由于毒性太强没能成功)  

77. 2,3,7,8-- 四氯二苯并对二恶英(人们一般惧之如鬼神的二恶  英其实应该就是指这货,其实二恶英是一大类东西,毒性各不相同,但 2,3,7,8- 四氯二苯并对二恶英研究比较透彻,致突变作用非常明显,机制也比较明确了,致突变实验经常拿它作为阳性对照物)

78. 2,3,4,7,8- 五氯二苯并呋喃  

79. 它莫西芬(一种抗雌激素)  

80. 噻替派(一种免疫抑制药)  

81. 烟草烟雾!!!!  

82. 邻甲苯胺(工业染料,职业接触为主)  

83. 苏消安(烷化剂,治疗癌症用)  

84. 三氯乙烯(职业接触为主)  

85. 紫外线辐射  

86. 氯乙烯单体(职业接触)  

87. 木屑尘埃(职业接触)  

88. X 射线和伽玛射线  

各致癌物具体的 monograph 在以上链接的 list 里有具体给出,这里地址也贴下吧,有兴趣的同学可以自己研究下。  

IARC Monographs

以上条目省略了原表单 I 类致癌物的部分条目,但是与其基本上原理类似的东西在以上表单里都有。 

另外,IARC 对日常消费品、食品及饮水中可能接触的致癌物进行了归纳,对此有兴趣的请点击以下链接:http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol101/mono101.pdf

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