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Lancet Infect Dis:新型儿童结核病检测技术

2014/09/03 来源:生物探索
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导读
近日,一项新研究发明了一种快速、准确的儿童结核病血液检测技术,称为TAM-TB。 每年全球大约有一百万儿童患结核病,但因儿童结核病无特异性病症,检测工作一直是一大难题。TAM-TB具有良好的敏感性和特异性,取样24小时后便可获得检测结果,在儿童结核病诊断方面取得了巨大的进步。


9月1日,发表在《The Lancet Infectious Diseases》杂志上的一项研究发明了一种快速、准确的用于儿童结核病诊断的血液测试方法。该方法称为TAM-TB化验,是首个用于检测儿童活动性结核病的可靠免疫诊断技术。TAM-TB敏感性非常强,结合了结核杆菌培养检测的灵敏度和血液检测的速度。这项技术是儿童结核病诊断的重大进步,更是结核病流行地区的福音。

儿童结核病是一种严重的公共卫生问题,每年全球大约有一百万儿童患结核病。不幸的是,儿童结核病诊断一直面临重大的挑战。儿童结核病的症状往往不具特异性,类似于常见的儿科疾病,包括肺炎和营养不良等。此外,想要获得足够的呼吸系统的样本来直接检测结核分枝杆菌也很困难。因此,迫切的需要开发一种快速准确的诊断儿童结核病的检测方法。

检测儿童结核病新方法:TAM-TB化验

TAM-TB化验依赖于肺结核发病过程中的免疫学现象。在活动性感染期间,结核分枝杆菌特异性 CD4+ T细胞的表面标记物CD27会消失。通过使用标准的细胞内细胞因子染色程序和多色流式细胞术,在取样24小时后就可以得到检测结果。

这项新的检测方法在结核病流行地区坦桑尼亚的Ifakara卫生研究所和NIMR Mbeya医学研究中心进行评估。用TAM-TB检测有结核病症状的儿童的痰和血液样本,并且与结核杆菌培养检测结果对比,结果发现TAM-TB具有良好的敏感性和特异性。

研究人员表示,这项快速可靠的诊断技术具有巨大的应用潜力。研究团队正在进一步优化该技术的性能,特别是对感染HIV儿童的检测,同时也在努力降低检测的成本。他们的最终目标是将这项快速、准确、强大的检测技术用于肺结核流行却又缺乏诊断技术的地区。

儿童结核病概况

据WHO统计,全球每秒钟就有1人感染结核杆菌,每分钟就有6人死于结核病,全球现有1/3的人群感染结核杆菌。《柳叶刀》杂志报道称,全球约有5300万15岁以下的少年儿童是潜伏性肺结核病感染者,这种情况随时可发展成活性肺结核病。我国每年新增结核病人133万,占全球16%。据2000年全国结核病流行病学调查,我国0~14岁小儿肺结核患病率为91.8/10万。结核病治疗依然任重道远,需要全社会的关注。

儿童结核病的预防

痰中带菌的成人肺结核病人,尤其是家庭中排菌的肺结核病人是儿童结核病的传染源。为了避免儿童患结核病可以通过以下三种方式进行预防。

卡介苗接种:新生儿是主要接种对象;最迟在一岁内完成接种。

药物预防:密切接触开放性结核病人的婴幼儿可通过异烟肼(INH)进行预防。

隔离传染源:发现患有活动性肺结核病人要及时给予隔离和治疗,杜绝传染源。

此外,还有一点全世界可以共同努力的就是不要随地吐痰。

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