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OJPsych:精神病与传染病的关系

2014/07/17 来源:尔湾文化
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导读
精神病会传染?那在精神病的身边难道也会变成精神病?NONONO,小编绝无此意请勿想歪,本文要说的是精神病与传染病之间的关系。

精神病会传染?那在精神病的身边难道也会变成精神病?NONONO,小编绝无此意请勿想歪,本文要说的是精神病与传染病之间的关系。

近日,阿联酋艾尔是医院(Al Ain Hospital)行为科学协会精神卫生服务组Amir Mufaddel等人在科研出版社英文期刊《Open Journal of Psychiatry》(精神病学期刊)2014年7月刊上发表文章,概括了传染病和精神病之间的关系特征,见下表1。

a) 传染病导致精神症状:在这种情况下,可能会呈现出最初的精神病症状(如病毒性脑炎),或者可能呈现出其他疾病的临床症状(如在布鲁氏菌病或弓形虫病中的精神病或情绪症状)。

b) 传染病对主要精神疾病的可能的病因作用:未经证实的传染病报告(如流感病毒和HSV)可能是精神分裂症的病因。

c) 用于治疗传染病药物的副作用导致精神病症状:如甲氟喹、INF。

d) 精神疾病可能会增加感染的风险:躁狂与精神分裂症病人的高危行为可能导致感染的风险增加。

e) 精神病症状能够反映出慢性且严重的感染:慢性、复杂和严重的感染,如艾滋病毒可以导致抑郁、焦虑或调整反应。

f) 其他:如传染病发生在精神病人身上,并不包含上述因素。

作者讨论了这些关系可能的联系,检查和鉴别诊断精神病和传染病的共存症状如下图1所示:

病原体在病理生理学神经退行性和神经行为疾病中起着重要的作用,病原体可能进入脑内感染巨噬细胞,或是穿过血脑屏障转胞吞作用,或是从周围神经转移。精神症状的出现可能是几个系统和中枢神经系统感染导致的临床表现。另一方面,心理压力也会影响免疫系统的功能和增加机体对传染病的敏感性。

患有严重精神疾病的患者在身体上也比一般人群也更容易患病,人口调查研究发现传染病在精神病患者人群中的传染性更强。例如,宾夕法尼亚大学精神病科的588成年精神病人大约10%患有艾滋病、32%的人有乙型肝炎、21%丙型肝炎,以及相当大比例的其他传染病。

有时候,即使是很小的慢性的感染也可能导致机体的精神障碍与微妙的认知功能障碍的症状,如易怒、抑郁和精神错乱。感染可能隐藏发生在身体的任何地方导致各种精神症状,如尿路感染、脓肿、鼻窦炎、慢性中耳炎、支气管扩张、胆囊炎、寄生虫病、骨髓炎、心内膜炎、鼻窦炎和亚临床系统性感染(如结核病和艾滋病毒)。发热性疾病更可能导致精神病症状,研究表明至少三分之一的发热患者表现出精神症状,包括兴奋、攻击性行为、睡眠障碍、幻视、幻听、妄想、思维紊乱、迷失方向。

导致精神功能最常见的传染病包括细菌、病毒和寄生虫感染,早期识别精神症状的潜在病因,对于早期干预和治疗是至关重要的,以避免不必要的长期心理治疗,以及避免误诊或延误诊断导致的并发症。

查看原文请点击:http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=47674

备注:本文由郭欢编译,本文版权属于科研出版社(http://www.scirp.org/),转载请注明出处。

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