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认知障碍和老年抑郁:自我血糖监测控制的阻碍者

2014/07/12 来源:尔湾文化
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导读
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病是长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。临床症状主要表现为年轻患者多饮、多尿、多食和消瘦;老年人感到疲乏无力以及肥胖。糖尿病已经成为威胁老年人健康的世界性疾病,目前尚无根治的医学方法。

虽然目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。血糖控制是糖尿病患者自我管理的关键一步。然而伴随着老年人身体状况下降,各种其他疾病侵袭,老年糖尿病患者很难控制自己的血糖。最近,来自埃及的Moatassem Salah Amer等几位学者研究了老年糖尿病患者的认知功能、老年抑郁以及焦虑与血糖控制之间的关系,研究成果发表在科研出版社英文期刊《Advances in Aging Research》2014年5月的刊上。

学者抽取了100位年龄在60岁以上的糖尿病患者进行病例对照研究,这些患者被分为两组,一组患者血红蛋白A1c大于等于7.5,另一组小于7.5。所有的病例和对照组都是根据年龄和性别交叉匹配的。此项研究从2011年10月份持续到2013年10月份。

通过研究,学者发现病人的认知障碍与欠佳的血糖控制有极大联系。由于病人有认知方面的障碍,在自我管理检测血糖方面能力受阻,这些病人的血糖控制非常糟糕,而血糖控制在治疗糖尿病方面又起着至关重要的作用。另外,学者还发现,老年人注意力障碍、与执行能力有关的抽象功能也与血糖控制有关。这些功能正是自我管理糖尿病的必须具备的功能,一旦这些功能受损就会反过来影响血糖控制。

糖尿病治疗包括一般治疗、药物治疗、运动治疗和饮食治疗,其中一般治疗主要指教育和自我监测血糖。教育方面,要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处;在自我监测方面,随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病(主要针对年轻人)进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者(老年人)自我监测血糖的频度可适当减少。

由于老年人的认知、记忆等功能下降,在一般治疗方面,咱们家人要多做些努力才能帮助老年人减轻病痛。要照顾病按时吃药,要多陪病人做做运动,同时还要注意饮食的搭配,一般糖尿病人都要少吃些面食,比如馒头之类的东西,最好自己家做馒头的时候在里面按比例掺些杂粮面;在主食上可以吃些大米或黑米,多吃青菜,也可以吃黄瓜,但不能多吃西红柿等,在水果方面不能吃含糖量高的,不过可以多吃些猕猴桃。

查看原文请点击:http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=46011

备注:本文由李婷编译,本文版权属于科研出版社(http://www.scirp.org/),转载请注明出处。

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