伯豪生物转化医学服务平台
贝康招聘
威斯腾促销

肿瘤标志物中的四大金刚,你get到了吗?

2016/05/08 来源:体外诊断产品服务网
分享: 
导读
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

CEA——让腺癌无处躲藏

进行肿瘤相关的相关检查,必须要抽血查肿瘤标志物,可见其重要性,其中CEA(癌胚抗原)这个指标还是挺有意义的。

我们前一段时间有一个病人来就诊,男性,65岁,没别的症状,就是体检发现CEA特别高,高到一两百,正常值是5以下。实在查不出其他原因,就做了一个全身的PET-CT,一查发现在上腔静脉的后面心脏边上有一个直径4厘米大的淋巴结,而且这个淋巴结在PET-CT上是发亮的(发亮意味着组织代谢高,有肿瘤可能)。

这病人为了明确诊断做了个纵膈镜,就是从脖子下面开个2厘米长的口子伸个带有镜子的器械进去,把它心脏边上的那个淋巴结取出来了,结果病理回报是肺的腺癌。

CEA这个指标,第一,只要是有关腺癌它就会升高,不仅仅是肺原发,肠癌很多都是腺癌,肠道的腺癌CEA指标也会升高。第二,CEA的水平跟预后相关,这个患者化疗以后CEA降下来了,说明这个药管用,瘤子控制住了。如果说,化疗以后CEA还往上走,那就有可能瘤子控制不住,预后就不好,所以这个指标还是挺有用的。

肿瘤标志物CEA排第一位,是最有效的,一旦升高就得警惕,升高3倍以上一般就考虑患腺癌可能,如果实在查不出原发病灶,这种情况下得做一个全身的PET-CT去进一步明确诊断。

AFP——肝癌诊断的警报器

还有一个AFP(甲胎蛋白),得肝癌的病人AFP不少都高于1000的。

中国乙肝病毒的携带者至少一个亿,也就是10个人里就有一个,这些人里10%以后会发展为肝硬化,继而最终导致肝癌。

那怎么去判断这些人会不会发生肝癌,检测就两个指标,一个是B超,按照日本等发达国家的治疗规范,三个月到半年得做一次B超,看看你肝脏里面有没有占位,第二个就是AFP指标,AFP突然升高,就提示出现肝癌的可能。

比如说这个病人是乙肝病毒的携带者,肝癌发生的高危人群,如果定期B超和AFP检测,在肝癌非常小的时候就能发现它,就不必开大口手术切肝,只需要采用射频消融就可以了。

射频消融就是在B超引导下扎一根针到肝脏肿瘤里,这个针呢就跟一个小伞样的,前面像蒲公英一样就打开了,射频治疗就像微波炉似的,发出高频的射线,就把周边以及周边50px的组织全部给烧焦,把瘤子彻底烧死。

NSE——小细胞肺癌治疗的指南针

肺癌主要分两大类,小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌显著的肿瘤学标志物就是NSE,又叫神经元特异性烯醇化酶,因为小细胞肺癌细胞里面含有大量神经内分泌颗粒,可以导致血液中的NSE明显升高。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗方案完全不一样,小细胞肺癌相当于一个内科病,主要的治疗还是以放化疗为主,而且化疗效果很好,所以这个指标对于肺癌的治疗是很有指导意义的。

如果病人得的是中心型的肺癌,NSE又特别高,那这个病人就不要考虑做手术了,先取病理看看,如果是小细胞肺癌赶快做化疗和放疗,对于小细胞肺癌的治疗效果也可以用NSE的动态变化结合CT的结果来评估。

CA199——将目标锁定胰腺癌

还有其他的指标,例如CA199,发现最多的是胰腺癌,胰腺癌CA199能大于1000,不过有一些肺癌患者此指标也有升高,像我最近管的一个肺癌病人,CA199达到1300。

所以肿瘤标志物对于肿瘤的发现和预后判断是非常重要的,刚才说的这几项CEA,CA199,AFP和NSE都应该体检常规做,一般认为只要超过正常值3倍以上,就有临床意义。当然,很多非常早期的肿瘤,虽然在CT或者B超里面发现了肿瘤,这些标志物也可能还没有升高,但是,不能否认肿瘤的存在。

本网站所有注明“来源:生物探索”的文字、图片和音视频资料,版权均属于生物探索所有,其他平台转载需得到授权。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系(editor@biodiscover.com),我们将立即进行删除处理。所有文章仅代表作者观点,不代表本站立场。