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你问我答 | 防治艾滋病,我们能做些什么?

2017/12/02 来源:中国医药报/杨六香
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导读
日前国务院防治艾滋病工作委员会办公室下发关于做好2017年“世界艾滋病日”宣传活动的通知,明确宣传活动主题是“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”。每个人是自己健康的第一责任人,防治艾滋病既需要政府组织领导,也需要全社会和每个人贡献力量。


你了解艾滋病吗?

该如何预防艾滋病呢?

如何及时检测和积极治疗?

让我们为您一一解答!

共同防艾,共创健康

本文转载自“中国医药报”。

艾滋病病毒是如何传播的?

艾滋病病毒主要有性传播、母婴传播、输血传播等方式。

性传播可以通过异性或男男性行为传播。血液传播包括输入了受艾滋病病毒感染的血液或血液制品而感染,也可以通过污染的注射器具而感染。母婴传播是感染了艾滋病病毒的母亲,在妊娠或分娩以及哺乳期间把病毒传给胎儿或婴儿。其他还有可能通过器官移植等形式进行传播。

数据显示,目前在我国,艾滋病的最主要传播方式是性传播。

2016年5月中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心发布的《异性性传播高危人群预防艾滋病干预工作指南》指出, HIV经异性性传播已成为我国艾滋病流行的主要传播途径。每年新报告HIV感染者中,经异性性传播的比例从2011年的46.5%上升到2015年的66.5%。

同期发布的《男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南》中指出,男男性行为人群是艾滋病侵害的主要人群之一。每年报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中,男性同性性传播所占比例不断上升,从2006年的2.5%升高到2015年的28.3%。

2017年1月19日,国务院办公厅发布的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》也表明,“十二五”期间,经注射吸毒传播、输血传播和母婴传播得到有效控制,重点地区疫情快速上升势头得到遏制,全国整体疫情控制在低流行水平。但目前我国艾滋病流行形势依然严峻,防治工作中新老问题和难点问题并存。尚有一定数量的感染者未被检测发现,经性传播成为最主要传播途径,男性同性性行为人群感染率持续升高,青年学生感染人数增加较快,卖淫嫖娼等违法犯罪活动、合成毒品滥用、不良性行为和不安全性行为、社交软件等新媒体的普遍使用等诸多因素加大了艾滋病经性传播的风险。

如何预防感染艾滋病病毒?

艾滋病病毒侵入人体,能破坏人体的免疫系统,令感染者逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力,最后导致死亡。在目前尚无艾滋病疫苗的情况下,行为上的预防对于阻止艾滋病的传播就显得非常重要。

从个人来讲,一是要保证性行为的安全。比如要正确使用安全套,安全套虽然不能把感染风险降到零,但是能在很大程度上降低风险。

二是不要进行非法采血,不要吸毒,吸毒者不要共用注射器。

三是有艾滋病病毒感染的女性,如果要妊娠或已经妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,在医生的指导下,采取服用抗病毒药物等预防传播的措施;对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养;并在婴儿出生后第12和第18个月进行艾滋病病毒抗体检测。

怀疑自己感染了艾滋病病毒怎么办?

如果发生过高危行为后怀疑自己感染了艾滋病病毒怎么办?

最常用的方法是进行艾滋病病毒抗体检测,一般大的医疗机构都可以做。但是需要注意“窗口期”问题,从艾滋病病毒进入人体,到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体这段时期,称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体,但体内已有艾滋病病毒,因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。在窗口期虽然测不到艾滋病病毒抗体,但在此期间,可以查病毒的RNA,或者检测病毒抗原来发现是否感染了病毒。这两项检测一般的医疗机构做不了,需要到疾控部门或专门防治传染病的医疗机构进行检测。

部分感染者会出现类似流行性感冒样或传染性单核细胞增多症样症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。如发生过高危行为后出现类似症状者需注意。

积极治疗

免疫功能可重建

发现感染艾滋病病毒后,关键的一点是及时到专业机构就诊。医生会做相应的评估,根据感染病毒的量、机体免疫功能、有没有继发感染、有没有肿瘤等情况,来决定什么时候开始、如何进行抗病毒治疗等。

进行积极有效的抗病毒治疗,可以使机体内病毒量下降,感染者的免疫功能会有一定程度的恢复和重建。免疫功能的恢复和重建可以减少患者受到各种感染的困扰;与没有进行抗病毒治疗者相比,恶性肿瘤的发生率也会下降,从而可以使患者有相对正常的生活和寿命。另一方面,病毒被控制后,传染性降低,也可以减少其他人被感染的机会。总体上来说,目前我国艾滋病治疗水平与国外没有太大差距。

和艾滋病相关的还有一种“恐艾症”,也需要引起注意。

一些“恐艾症”者生活和工作会受到极大影响。患者怀疑自己感染了艾滋病病毒,或者非常害怕感染艾滋病病毒,表现出精神抑郁、情绪变化多端、严重失眠、对周围事物淡漠、体重下降和周身不适等反应。

恐艾心理多是由于公众对于艾滋病的认识不够全面所致。对这部分人群,一方面需要心理方面的干预;另一方面,要加强相关科普宣教。媒体应该通过多种方式宣传教育,让公众对艾滋病病毒感染有科学合理的认识,减少社会恐艾心理。

本期专家

北京大学第一医院感染疾病科副主任医师徐京杭

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